睾丸胀痛有下坠感是什么原因导致的

睾丸胀痛有下坠感可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸胀痛常见原因，由于静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。可能伴随阴囊表面蚯蚓状团块，可通过阴囊超声确诊。轻度可穿紧身内裤托高阴囊，重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症会导致睾丸肿痛，常伴发热、排尿刺痛。查体可见附睾肿大压痛，血常规显示白细胞升高。需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床并冰敷缓解肿胀。

3、睾丸扭转

突发剧烈睾丸疼痛伴下坠感需警惕睾丸扭转，多见于青少年。由于精索旋转导致缺血，6小时内未复位可能坏死。通过阴囊彩超可诊断，确诊后需急诊手术复位固定，避免睾丸切除风险。

4、腹股沟疝

肠管坠入阴囊可引起牵扯性胀痛，站立时明显，平卧可缓解。查体可见腹股沟区包块，咳嗽时有冲击感。需行疝修补术，使用聚丙烯补片加强腹壁缺损。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大伴沉重感需排除肿瘤，触诊睾丸质地坚硬。肿瘤标记物AFP、HCG升高，超声显示实性占位。确诊后需根治性睾丸切除术，根据病理类型配合放化疗。

出现睾丸胀痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥。观察症状变化，若持续超过24小时或伴发热、血尿需立即就诊泌尿外科。定期体检包括阴囊超声检查，有助于早期发现潜在疾病。