脑梗塞的后遗症有哪些

脑梗塞后遗症主要有偏瘫、语言障碍、吞咽困难、认知功能障碍和情绪障碍。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，遗留的后遗症与梗死部位和面积密切相关。

1、偏瘫

偏瘫是脑梗塞最常见的后遗症，表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失活动能力。偏瘫通常与大脑运动区或内囊后肢梗死有关，患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势。康复治疗包括被动关节活动训练、针灸治疗和使用神经节苷脂注射液等神经营养药物，早期介入高压氧治疗有助于改善神经功能。

2、语言障碍

语言障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，多见于优势半球额下回后部或颞上回后部梗死。患者可能出现表达困难、理解障碍或命名不能等症状。语言康复需进行发音训练、口语理解和表达练习，配合使用胞磷胆碱钠片等改善脑代谢药物，严重者可考虑经颅磁刺激治疗。

3、吞咽困难

吞咽困难常见于延髓或双侧皮质脑干束受损，表现为饮水呛咳、进食缓慢。这种情况容易导致吸入性肺炎和营养不良。治疗包括吞咽功能训练、调整食物性状，必要时使用鼻饲管喂养。药物方面可选用甲钴胺片营养神经，配合康复新液促进黏膜修复。

4、认知功能障碍

认知功能障碍涉及记忆力减退、执行功能下降和定向力障碍，多与前额叶、海马等区域梗死相关。患者可能出现计算力下降、判断力减弱等症状。认知训练结合多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂治疗有一定效果，银杏叶提取物注射液也可改善脑循环。

5、情绪障碍

情绪障碍主要表现为抑郁、焦虑或情绪不稳，与边缘系统或前额叶皮层损伤有关。这类症状常被忽视但严重影响生活质量。心理疏导配合舍曲林片等抗抑郁药物效果较好，严重情绪波动可考虑使用奥氮平片稳定情绪。

脑梗塞后遗症的康复需要长期坚持，家属应协助患者进行日常功能训练，保持营养均衡的饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期复查头部影像学评估恢复情况，避免过度劳累和情绪激动。康复过程中出现新发症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善血液循环。