吸烟导致胃癌的机理何在
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吸烟与胃癌的发生存在明确关联，其机理主要涉及烟草中致癌物质直接损伤胃黏膜、诱发慢性炎症、干扰细胞DNA修复等途径。
1、致癌物直接损伤
烟草烟雾中含有亚硝胺、苯并芘等强致癌物，通过唾液吞咽进入胃部后，可直接破坏胃黏膜上皮细胞屏障。长期接触会导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，增加胃腺癌发生概率。临床常用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等辅助修复损伤。
2、慢性炎症促进
尼古丁刺激胃酸分泌异常，同时抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御能力。这种酸碱失衡状态易引发慢性萎缩性胃炎，伴随幽门螺杆菌感染时，炎症因子如IL-1β、TNF-α持续释放，加速胃黏膜细胞异常增殖。治疗可联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊控制炎症。
3、DNA突变积累
烟草中自由基和活性氧成分可诱发胃黏膜细胞DNA氧化损伤，干扰TP53、CDH1等抑癌基因功能。当细胞凋亡机制失效时，突变细胞持续增殖可能发展为异型增生。基因检测辅助诊断后，可考虑使用替吉奥胶囊等靶向药物干预。
4、微循环障碍
尼古丁引起胃血管收缩，导致黏膜缺血缺氧，影响上皮细胞正常代谢。长期缺血再灌注损伤会促进血管内皮生长因子过度表达，为肿瘤新生血管形成创造条件。改善微循环可配合使用银杏叶提取物片等药物。
5、免疫监视失效
吸烟抑制自然杀伤细胞活性，降低对癌变细胞的免疫清除能力。同时烟草特异性亚硝胺可诱导调节性T细胞异常活化，形成免疫耐受微环境。免疫治疗药物如纳武利尤单抗注射液可用于晚期胃癌患者。
预防吸烟相关胃癌需彻底戒烟，定期进行胃镜检查。日常饮食增加西蓝花、番茄等富含萝卜硫素和番茄红素的食物，避免高盐腌制食品。出现上腹隐痛、早饱感等症状时应及时消化内科就诊，胃蛋白酶原检测联合幽门螺杆菌筛查有助于早期发现病变。
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慢性胃炎易致胃癌是误区
由于长期受慢性胃病困扰,加上一些不负责任的游医和广告的夸大其词,部分患者经常会产生以上错误想法,结果变得精神萎靡,情绪低落,惶惶不可终日,既影响了学习、工作,也带来了不必要的经济损失.
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一般胃癌是如何形成的
胃癌是胃部常见的来自胃上皮细胞的恶性肿瘤，形成原因不是十分清楚，但有相关因素。一是胃部的感染性疾病，目前提到幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌是阳性的，可以通过药物进行及时干预、消除，减少胃癌的发生。第二大因素，胃癌的发病和饮食相关，喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品则胃癌发病率会增高。第三和环境有关，水质有问题如含硝酸盐高，吃隔夜的食物等，都是和胃癌发生有一定关系的，还有喜欢吃发霉的东西。所以要减少胃癌的发生，一定要从以上的因素进行重视。
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胃癌二期是属于早期吗
胃癌的分期从大的角度来讲分早期和进展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能属于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表现主要是胃癌的肿瘤细胞局限于黏膜和黏膜下层，浸润的比较浅，而且这种肿瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超过5mm，这个时候叫二期的早期胃癌。如果进展期到二期，也就是有的时候把早、中、晚说成一、二、三期，相对应的是中期就不属于早期胃癌。
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胃疼反复发作是胃癌吗
胃疼反复发作可以是胃癌，但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久，往往是胃的慢性疾病引起，最多见的是慢性胃炎。还有一些病人是消化性溃疡，胃溃疡会出现反复发作的胃疼，往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼。十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼，主要是在饥饿的时候上腹痛，然后吃一点东西就会缓解。胃癌也会引起反复发作胃疼，在不经过干预和治疗的时候会进行性加重，而且这种反复的次数越来越频繁。这时要考虑有可能是胃癌，要到医院请医生来帮助判断和诊断，一般需要做胃镜来进行确诊。
胃癌的癌前病变主要是指什么
胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。
胃癌全部切除后遗症
胃癌全部切除，也就是我们理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就没有胃这个器官了，直接把食管和空肠进行连接，保持消化道的通畅程度。全胃切除之后，可能有饮食的问题。切除之后，这样的病人一般就没有胃了。食物进入消化道之后，就缺了一个器官，重要的这种缓冲作用也同时没有研磨作用，所以进食的时候一定要特别小心。全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是对这样的病人不适合。没有缓冲，对肠道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹胀、血糖波动等等。另外，全胃切除以后，因为没有了胃来对食物进行研磨，所以更依靠口腔，特别是牙齿对食物的咀嚼。尽量保证食物，没有很坚硬的块状的成分，来减轻消化道，特别是肠道的负担。全胃切除以后，因为缺了这个器官对营养状态的影响，可能出现维生素的缺乏。所以根据这种实验室的检查结果，进行适当的维生素或者是铁剂的补充。保持一种正常的机体营养状态非常重要。
胃癌到了晚期吃哪些好
胃癌到了晚期吃半流食或流食、有营养的食物好。因为胃癌患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以患者要保持食欲，能够消化，吃东西尽量以半流食或流食，有营养的食物为主，摄入丰富维生素，比如可以把水果打成汁，但不要太凉，可以把肉类打成肉糊，增强营养，对患者提高抵抗力有帮助。另外，对胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中药，因为胃的容量有限，少量吃中药能够增加食欲；或用西医西药，比方胃复安、益生菌，能够改善胃肠道的菌群失调，增加蠕动功能。患者胃癌晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，整个身体的免疫力低下，可遵医嘱选择孕激素类药物，比如甲地孕酮。总体来说，患者要尽量多吃富有营养食物，患者实在不能够通过口腔正常的饮食，可以采取静脉营养或直接插管。
怎么发现早期胃癌
胃癌早期的发现是非常重要的，那么如何发现早期的胃癌呢？常见的一些胃癌的症状，大家心里都要清楚出现这种情况要及时的去就诊，比方说常见的消化道不良反应，恶心，呕吐以及大便习惯的改变，特别对于一些中老年人大便习惯的改变，也考虑到你胃癌的这种可能性，还有一些疼痛一些胃部的胃胀长时间能不能够缓解，这一类人都有可能是胃癌。如果不能够缓解，要及时的进行消化道造影，或者说是内镜的检查，另外对一些有家族倾向的遗传倾向的这一类的人更要密切进行关注，来发现早期的这些胃癌，然后早期的治疗。一般的情况下，黏膜层的早期的胃癌经过胃镜，这个可以局部做一个切除就没有问题。那么早期的胃癌发现，一个是我们要注意这些症状出现了一些蛛丝马迹，另外还要定期的复查检查身体的时候，一定要查一个肿瘤标志物，因为有一些人对肿瘤标志物比较敏感，那么出现肿瘤标志的异常，特别是一些消化道的一些肿瘤标志物的异常，比方说c199CA这一类的也要警惕，胃癌的可能的产生。还有一个就是说要定期的进行胃镜的检查，特别是中老年人50岁以上的这个患者，这个胃癌也要高发要警惕要，定期接着进行胃镜的检查，这都由于早期的发现，早期的治疗。
胃癌治疗
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
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胃癌的早期症状
胃癌的早期症状主要包括上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统症状。胃癌的发病过程比较漫长，早期胃癌如果经过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌很关键，要早发现、早诊断、早治疗。如果出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、残胃等都可能癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应，根据严重程度，可以分为四级。对于不同的分级，处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻，三级、四级可能是需要进行住院观察，或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应，实际上，是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形，可以采用一些相应的药物，来进行处理。比方说，对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况，也会有相应的处理方案，包括观察、口服升血的药物，或者是采用升血药物的针剂。实际上，通常情况下，患者在进行化疗之前，会采用很多的辅助药物，包括抑制患者恶心呕吐的药物；在做完化疗之后，可以使用升血小板、升白细胞的药物，来预防不良反应的出现。所以，总体来讲，目前胃癌患者术后的化疗很安全。
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