骨盆骨折的并发症有哪些
发布时间：2019-07-0452244次浏览
患者在出现骨盆骨折以后，一些患者会因为骨折严重而出现并发症。一些患者容易出现腹膜的血肿。而一些则会有尿道或者是膀胱位置的损伤，需要及时进行治疗。并且在出现并发症以后，患者需要对症治疗。
部分患者由于外部的撞击或者是某些原因，出现了骨盆骨折的情况，这个时候患者需要及时进行治疗，才能够有效让骨折愈合。而在骨盆骨折以后，不及时进行治疗，则会造成并发症的出现。那么骨盆骨折的并发症有哪些呢？
一、骨盆骨折的并发症
1、腹膜后血肿
由于骨盆的骨头是松质骨，并且盆壁当中的肌肉比较多，此外也有很多的动脉丛以及静脉丛，有丰富的血液进行供应，所以患者在出现骨折以后，很容易会出现出血的情况，附近的静脉会破裂而造成出血情况严重。所以患者在出现骨盆骨折之后，容易出现休克的情况，并且会有腹部的疼痛和腹部肿胀。而患者可以通过腹腔的穿刺来进行诊断。
2、尿道或膀胱损伤
患者在出现骨盆骨折以后，需要考虑患者是否出现尿路损伤的情况。一些患者在出现骨盆骨折以后，很容易会造成尿道的损伤，而少部分的患者则会出现膀胱损伤。患者会有排尿困难、尿道口出血的情况，而一些患者更是会有尿道膜部出现损伤的症状。
3、直肠损伤
患者在出现骨折之后阴部会有开放性的损伤，并且一些患者会有直肠损伤的状况。一般会出现腹部的破裂，而造成弥漫性的腹膜炎症。并且也会容易造成周围位置感染，一般是厌氧菌感染。
二、骨盆骨折如何处理
1、边缘性骨折
患者出现了边缘性骨折的情况，需要卧床进行休息。而一些患者在出现骨折以后只需要卧床休息三个星期到四个星期既可以痊愈。在骨折之后需要静养，才能够让患者更好地得到治疗。
2、严重性骨折
患者在出现比较严重的骨折情况的时候，需要用牵引带来对骨头进行固定并且需要使用石膏短裤进行固定。而一些患者也可以通过麻醉的方法来对疾病进行治疗，在三个星期以后再去骨牵引，才能够有效缓解疾病的恶化。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
怎样判断骨盆左右倾斜
目前判断骨盆左右倾斜，可直接到医院查体，也可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断。可直接到医院查体，比如处于直立状态时，把双腿并拢，此时可以发现两侧肩膀不等高，表现出一高一低，且身体稍微旋转，或左右倾斜，在步行时，会发现臀部扭的厉害，或腰部往前倾。而且在俯卧位时，两只脚会一长一短。有的患者肩背部会有僵硬或疼痛。还可以做骨盆CT或X线检查进行辅助诊断，能够清晰的看到骨盆倾斜，且在做脊柱X线检查时，会发现脊柱轻微旋转，也能帮助判断骨盆有无倾斜，或倾斜的角度、方向。
骨盆骨折的症状有哪些
当出现骨盆骨折时，首先会有局部疼痛、患侧肢体缩短、骨盆挤压与分离试验呈阳性的骨折症状；其次会有皮肤擦伤、肿胀、瘀血等皮损症状；损伤神经时，会导致下肢活动功能障碍；损伤血管时会有致命大出血症状；损伤肠管时会伴随腹痛、腹胀等表现。
什么是骨盆骨折
骨盆骨折是一种严重外伤，大部分是因为暴力挤压所引起，同时还会出现广泛性的疼痛，不管是活动又或坐立时都会有严重疼痛感，另外腿部长度还会缩短，随时都有可能会造成死亡，所以必须要引起生活的重视，选择正确的治疗方法。
骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致，有外伤史，一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛，比如下腹部、会阴部疼痛，会阴部可能看见瘀斑，查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长，一边长，一边短，甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因为老年人骨质疏松，可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症，因为是强大的暴力损伤，如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血，出血量比较大可能造成休克，对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高，现在随着科学技术水平的增高，临床诊疗技术升高，骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后，应及时的至医院完善相关检查，根据病情决定相关治疗方案。
骨盆骨折怎么办
骨盆骨折看它的骨折严重程度，骨盆范围比较大。如果骨盆边缘性骨折，不影响骨盆的稳定性，可卧床休息4-6个星期保守治疗，让它自行愈合就行了。虽然边缘性骨折，但整体稳定性不影响，但是局部有些肌区，如髂前上棘撕下来了，也一定要需要给它复位，复位以后可用螺丝钉拧上或者钢丝捆上，这样股四头肌以后的肌力才能得到保持，这是简单的骨盆骨折。如果骨盆单环骨折，往往就需要进行固定，一般做牵引固定，同时固定一般通常可能要6个星期，等骨折愈合。如果出现骨盆的双环骨折，双环骨折整个的骨盆稳定性遭到破坏，需要进行手法复位，先把这个骨折复到原位，再去进行固定。光局部固定还不够，往往可能原来还需要进行骨牵引来进行维持这个复位后的位置，同时运用活血化瘀、消肿止疼这些跌打损伤药物。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤；导致骨折畸形愈合后遗症，如骨盆处疼痛、畸形等；还会有局部骨折不愈合，以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型，骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面：一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤，发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关，常常会造成腰骶丛神经的损伤，其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2，以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症，会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现，另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合，临床表现主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不稳定等表现。另外，盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂，以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的治疗方法都有哪些
骨盆骨折的治疗方法是非常多的，需要针对不同类型的骨折，选择适合自己的治疗办法，手术的方式也是比较多的，如果情况比较轻，那么是需要多休息的，也不用特殊的治疗。患者需要卧床休息，然后注意避免压碰，采纳医生的意见，听医生的吩咐，做好保养措施，那么是可以很快恢复的。
骨盆骨折并发症
骨盆骨折本身就很痛苦了，还会有系列的并发症出现，严重时会导致大动脉和大静脉断裂，迅速死亡都有可能。腹膜后血肿、腹腔内脏器损伤、膀胱及尿道损伤、腰骶丛神经与坐骨神经损伤、女性如果骨盆骨折还会有直肠损伤的情况发生。
骨盆骨折术后注意事项
对于骨盆骨折来说还是非常严重的。在正规的治疗后一定要进行比较好的护理，避免因护理不当造成后遗症等问题。在护理上来说，一定要随时注意患者的血压，脉博等变化，患者一定要保持充分的卧床休息，另外在饮食上也要注意，不要吃一些刺激性的食物，还有就是一些海鲜等都不要吃。如果患者在术后出现问题要随时叫医生。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
盆骨骨折的类型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根据骨盆骨折后的稳定性分为三型：一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型：开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
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