骨盆骨折如何预防并发症

骨盆骨折预防并发症需通过早期制动、抗感染管理、营养支持、功能锻炼及心理干预等多维度措施实现。

1、早期制动

骨盆骨折后须立即使用骨盆带或外固定支架限制活动，避免骨折端移位加重血管神经损伤。卧床期间保持中立位体位，翻身时采用轴线翻身法。稳定性骨折可尝试早期坐起，但需在医生指导下逐步进行。

2、抗感染管理

开放性骨折需紧急清创并使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。留置导尿管者应定期更换尿袋，保持会阴清洁。长期卧床者每2小时翻身一次，骨突处贴敷水胶体敷料预防压疮。

3、营养支持

每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.5-2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。搭配维生素D3滴剂和碳酸钙片促进骨愈合。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片，同时增加动物肝脏、菠菜等高铁食物。

4、功能锻炼

伤后3周开始踝泵运动预防深静脉血栓，6周后逐步进行直腿抬高训练。稳定性骨折8周后可尝试床边站立，配合低频脉冲电磁场治疗仪促进骨痂形成。康复期使用助行器辅助行走，避免过早负重。

5、心理干预

急性期疼痛控制可选用塞来昔布胶囊联合低频经皮电刺激。抑郁情绪明显者建议进行认知行为治疗，必要时短期使用盐酸舍曲林片。建立病友互助小组，通过成功案例分享增强康复信心。

骨盆骨折后需持续监测血红蛋白、D-二聚体等指标，定期复查X线观察骨折愈合情况。保持每日饮水量2000毫升以上，排便时使用便盆避免体位改变过大。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，但半年内禁止跳跃、负重等高风险活动。出现下肢肿胀、发热或异常疼痛时应立即就医排查血栓或感染。