尿毒症的前兆有哪些
尿毒症的前兆主要有食欲减退、皮肤瘙痒、水肿、乏力、尿量减少等表现。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,早期识别前兆有助于及时干预。

1、食欲减退
尿毒症患者因体内毒素蓄积,常出现胃肠道功能紊乱,表现为食欲明显下降、恶心呕吐。毒素刺激胃肠黏膜可能导致口中有氨味,进食后腹胀加重。此时需限制蛋白质摄入,选择低蛋白饮食如麦淀粉、藕粉等,必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片调节代谢。
2、皮肤瘙痒
肾功能衰竭导致磷代谢障碍,血磷升高会刺激皮肤神经末梢,引发全身性顽固瘙痒,夜间尤为明显。皮肤干燥脱屑伴抓痕是典型表现。建议使用碳酸镧咀嚼片降血磷,配合无刺激润肤乳缓解症状,避免抓挠导致感染。
3、水肿
水钠潴留是尿毒症常见表现,晨起眼睑浮肿逐渐发展为双下肢凹陷性水肿,严重时出现胸腔积液。这与肾脏排水能力下降直接相关。需严格限制每日饮水量,监测体重变化,必要时遵医嘱使用呋塞米片利尿。
4、乏力
肾性贫血是尿毒症主要并发症,因促红细胞生成素缺乏导致血红蛋白下降,患者出现面色苍白、活动后心悸气短。重组人促红素注射液是标准治疗,同时需补充琥珀酸亚铁片等铁剂,避免剧烈运动加重缺氧症状。
5、尿量减少
随着肾小球滤过率持续降低,患者24小时尿量可少于400毫升,尿液颜色变浅且泡沫增多。这是肾功能进行性恶化的标志,需立即就医评估。此时应记录每日出入量,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
出现上述症状应及时检测血肌酐、尿素氮等指标。日常生活中需严格控制血压血糖,每日食盐摄入不超过5克,避免高钾食物如香蕉、土豆。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,保持规律作息。定期复查肾功能,必要时提前规划肾脏替代治疗方式。
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