尿毒症的前兆有哪些

尿毒症的前兆主要有食欲减退、皮肤瘙痒、水肿、乏力、尿量减少等表现。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期识别前兆有助于及时干预。

1、食欲减退

尿毒症患者因体内毒素蓄积，常出现胃肠道功能紊乱，表现为食欲明显下降、恶心呕吐。毒素刺激胃肠黏膜可能导致口中有氨味，进食后腹胀加重。此时需限制蛋白质摄入，选择低蛋白饮食如麦淀粉、藕粉等，必要时遵医嘱使用复方α-酮酸片调节代谢。

2、皮肤瘙痒

肾功能衰竭导致磷代谢障碍，血磷升高会刺激皮肤神经末梢，引发全身性顽固瘙痒，夜间尤为明显。皮肤干燥脱屑伴抓痕是典型表现。建议使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合无刺激润肤乳缓解症状，避免抓挠导致感染。

3、水肿

水钠潴留是尿毒症常见表现，晨起眼睑浮肿逐渐发展为双下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液。这与肾脏排水能力下降直接相关。需严格限制每日饮水量，监测体重变化，必要时遵医嘱使用呋塞米片利尿。

4、乏力

肾性贫血是尿毒症主要并发症，因促红细胞生成素缺乏导致血红蛋白下降，患者出现面色苍白、活动后心悸气短。重组人促红素注射液是标准治疗，同时需补充琥珀酸亚铁片等铁剂，避免剧烈运动加重缺氧症状。

5、尿量减少

随着肾小球滤过率持续降低，患者24小时尿量可少于400毫升，尿液颜色变浅且泡沫增多。这是肾功能进行性恶化的标志，需立即就医评估。此时应记录每日出入量，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

出现上述症状应及时检测血肌酐、尿素氮等指标。日常生活中需严格控制血压血糖，每日食盐摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，保持规律作息。定期复查肾功能，必要时提前规划肾脏替代治疗方式。