久咳不愈怎么办

久咳不愈可通过调整生活习惯、使用止咳药物、抗感染治疗、控制过敏反应、排查慢性疾病等方式治疗。久咳不愈通常由呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流、慢性支气管炎、支气管扩张等原因引起。

1、调整生活习惯

保持室内空气湿润有助于缓解气道干燥，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。适量增加温水摄入可稀释痰液，减少咳嗽频率。夜间垫高枕头能减轻胃酸反流引发的咳嗽。若咳嗽与职业环境有关，需做好防护措施。

2、使用止咳药物

右美沙芬糖浆适用于干咳无痰的情况，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。复方甘草口服溶液含阿片酊和甘草流浸膏，可镇咳祛痰。氢溴酸右美沙芬片对中枢性咳嗽有效，但痰多者慎用。用药需遵医嘱，避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

3、抗感染治疗

细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂，支原体感染需用阿奇霉素分散片。病毒感染通常无须抗生素，但继发细菌感染时需及时干预。肺结核引起的慢性咳嗽需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊等抗结核药物。

4、控制过敏反应

过敏性鼻炎或哮喘导致的咳嗽可使用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂。孟鲁司特钠咀嚼片能阻断白三烯受体，改善气道高反应性。环境控制如除螨、空气净化等措施可减少过敏原接触。症状持续需进行过敏原检测。

5、排查慢性疾病

胃食管反流需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。慢性支气管炎急性发作期需抗生素与支气管扩张剂联用。支气管扩张症患者应定期进行痰液引流，必要时手术切除病灶。长期吸烟者需进行肺功能检查排除慢阻肺。

久咳不愈期间应避免辛辣刺激性食物，选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺膳食。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，减少咳嗽发作。若咳嗽超过8周或伴随咯血、消瘦等症状，须尽快进行胸部CT、肺功能等检查明确病因。日常注意保暖防寒，流感季节前接种疫苗有助于预防呼吸道感染。