肺癌放疗后的副作用有哪些

肺癌放疗后常见的副作用主要有皮肤反应、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、放射性心脏损伤等。放疗是利用高能射线杀死癌细胞的手段，但可能对周围正常组织造成一定影响。

1、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现红肿、干燥、脱屑或色素沉着，严重时可能发生溃疡。这与射线损伤皮肤基底层细胞有关，通常表现为局部灼热感或瘙痒。日常需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦或使用刺激性护肤品，可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液缓解症状。

2、放射性肺炎

肺部接受放疗后可能出现咳嗽、气短、低热等症状，通常在放疗后2-3个月出现。射线导致肺泡和间质纤维化是主要发病机制，严重时可影响肺功能。需配合医生进行肺功能监测，必要时使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。

3、放射性食管炎

食管位于放疗靶区时可能出现吞咽疼痛、烧灼感，与射线损伤食管黏膜有关。建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用康复新液保护黏膜或硫糖铝混悬凝胶缓解症状。

4、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为乏力、易感染或出血倾向。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，同时注意预防感染。

5、放射性心脏损伤

胸部放疗可能引起心包炎、心肌纤维化等并发症，表现为心悸、胸闷或活动耐量下降。发病与射线导致心肌微血管损伤有关，需通过心电图和心脏超声定期评估，可配合辅酶Q10胶囊等心肌营养药物。

放疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、鸡蛋等优质蛋白促进组织修复。注意休息避免劳累，每天进行散步等低强度运动增强体质。严格遵医嘱复查血常规和影像学检查，若出现持续发热、呼吸困难或严重疼痛需及时就医。多数副作用在放疗结束后会逐渐缓解，医生会根据症状调整治疗方案。