肺癌放疗后的副作用

肺癌放疗后可能出现放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎、骨髓抑制、乏力等副作用。放疗通过高能射线杀灭癌细胞，但可能损伤周围正常组织，导致一系列不良反应。

1、放射性肺炎

放射性肺炎通常发生在放疗后1-3个月，主要表现为咳嗽、气促、低热等症状。肺部组织受到辐射后发生炎症反应，严重时可导致肺纤维化。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻炎症，配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。患者应避免受凉感冒，保持室内空气流通。

2、放射性食管炎

放射性食管炎多在放疗2-3周后出现，表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。食管黏膜受辐射损伤后发生充血水肿，严重者可形成溃疡。治疗可选用康复新液促进黏膜修复，硫糖铝混悬凝胶保护创面，疼痛明显时使用盐酸利多卡因胶浆局部麻醉。建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激性饮食。

3、放射性皮炎

放射性皮炎在放疗区域皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒，严重者发生糜烂渗出。皮肤基底细胞受辐射损伤导致修复能力下降。护理需使用放射防护喷剂减轻损伤，糜烂创面可外涂莫匹罗星软膏预防感染，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。保持照射部位清洁干燥，避免抓挠和阳光直射。

4、骨髓抑制

骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，多在放疗后2-4周出现。放射线抑制骨髓造血功能导致血细胞生成减少。治疗需定期监测血常规，白细胞降低时使用重组人粒细胞刺激因子注射液，血小板减少时考虑输注血小板。注意预防感染，避免剧烈活动导致出血。

5、乏力

放疗后乏力与能量消耗增加、代谢紊乱有关，表现为持续疲倦、活动耐力下降。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合生脉注射液改善体能。建议进行适度有氧运动如散步，保证充足睡眠，饮食注意补充优质蛋白和维生素。

肺癌放疗后需定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现发热、呼吸困难等严重症状应及时就医。日常注意保持均衡饮食，适当补充瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含蛋白质和抗氧化物质的食物。根据体力状况进行舒缓运动如太极拳，避免过度劳累。保持积极心态，与医疗团队保持良好沟通，有助于减轻副作用影响。