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急性失血输血指征

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急性失血患者输血指征主要取决于失血量、血红蛋白水平及临床症状,通常血红蛋白低于70克每升或出现休克症状时需紧急输血。

急性失血输血的核心评估指标包括血红蛋白浓度、血流动力学状态和组织氧合情况。血红蛋白低于70克每升的无症状患者可考虑限制性输血策略,但对于合并冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺病等基础疾病的患者,阈值可能需调整至80-90克每升。活动性出血伴心率超过120次每分钟、收缩压低于90毫米汞柱等休克表现时,应立即启动输血程序。儿童及孕产妇等特殊人群需结合年龄特征和妊娠周期调整输血阈值。输血同时应监测凝血功能,必要时配合输注新鲜冰冻血浆或血小板

输血后需密切观察生命体征变化,定期复查血常规和凝血功能。建议卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负荷。饮食应选择高铁食物如动物肝脏、红肉等,配合维生素C促进铁吸收。限制咖啡、浓茶等影响铁吸收的饮品。出现发热、皮疹等输血反应需立即通知医护人员。后续需排查失血原因并进行针对性治疗,预防再次出血。

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体检在现如今已经成为了家家户户很普遍的一个事情,最常见的就是验血,通过验血能够看到很多数据就比如白细胞的数值,很多家长会问,小孩子白细胞偏高是怎么回事,一般炎症感染是造成白细胞偏高的主要原因,导致炎症的可能是因为感冒发烧等原因。
献血后要注意什么
献血后需要注意休息、补充营养、避免剧烈运动、观察身体反应、保持针眼清洁等事项。献血后24小时内应避免重体力劳动和饮酒,适当增加水分摄入,饮食以富含铁和蛋白质的食物为主。献血后立即静坐休息10-15分钟,确认无头晕等不适症...
白细胞计数偏高是什么原因
白细胞计数偏高可能是由感染、炎症、应激反应、血液病或药物因素等引起。常见原因包括细菌感染、过敏反应、剧烈运动后生理性升高,以及白血病等血液系统疾病。
红细胞偏高什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位,红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异,成年男性参考值是(4.5-5.5)×10^12/L,成年女性是(3.5-5.0)×10^12/L,新生儿是(6.0-7.0)×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面:第一,血液浓缩后引起红细胞轻度升高,多见于脱水状态的病人,如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后,都可能造成体液丧失过多,此时血常规检查红细胞数量会偏高;另外肥胖人群、长期营养过剩的人群,夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高,这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理,积极治疗原发病,输液纠正水和电解质紊乱就好。第二,红细胞代偿性增多,如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病,长期高原居民,可能会出现红细胞代偿性升高,要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病,对于红细胞过多的现象不予处理。第三,红细胞计数特别高的情况下,要警惕是否为骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症,可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生,口服羟基脲或者联合使用干扰素,采取JAK2抑制剂靶向药物治疗,降低血红蛋白水平,预防心脑血管事件的发生。
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2021-12-30

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超敏c反应蛋白升高什么原因
超敏C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。超敏C反应蛋白升高可能见于以下情况:第一,急性炎症反应,当各种病原菌侵入人体引起急性感染的情况下,C反应蛋白就会明显升高,包括细菌感染、病毒、真菌、结核杆菌以及支原体、衣原体感染等等,超敏C反应蛋白的敏感度很高,急性炎症发生后6-8小时开始升高,感染后48小时内可达高峰,随着体内炎症的逐渐消退、超敏C反应蛋白会快速下降甚至恢复正常。一般来说细菌感染的情况下超敏C反应蛋白升高幅度比较大,但是病毒感染时超敏C反应蛋白升高不太明显。第二,可见于各种风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、强直性脊柱炎等,急性发作期可以出现超敏C反应蛋白升高。第三,超敏C反应蛋白升高还见于恶性肿瘤的患者,通常表现为中度以上程度的升高。第四,可见于一些严重的创伤、损伤等应激状态。如重症胰腺炎、烧伤、大手术等后,发生急性心梗或者脑梗等,机体有严重组织创伤、坏死的情况,会出现C反应蛋白升高。超敏C反应蛋白在临床可以用于鉴别一些感染与非感染性疾病,评估抗生素治疗的效果,也可以作为手术后监测的一项指标。C反应蛋白需要和血常规检查结果一起来综合判断,对于确诊炎症的类别有一定帮助。
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2021-12-30

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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成
血清β2-微球蛋白是多种细胞分泌的一种小分子量球蛋白,极易通过肾小球滤过膜,之后被近曲小管细胞重吸收和降解,不再返流入血,血清β2-微球蛋白的参考值范围是1.0~2.6μg/L,如果血清中β2-微球蛋白浓度高,可能是β2-微球蛋白产生过多或者β2-微球蛋白排泄途径发生障碍。第一,血清β2-微球蛋白产生过多,最常见的就是肿瘤性的疾病,如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。由于肿瘤细胞分泌产生过多的β2-微球蛋白,进行外周血检查就会出现β2-微球蛋白浓度过高的情况。尤其是多发性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白显著升高,是该疾病诊断的重要依据,β2-微球蛋白升高的幅度越大,代表着病情越严重、预后不良。第二,β2-微球蛋白排泄障碍,可以见于肾功能损害性病变。主要是因为近端肾小管对血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降,所以造成β2-微球蛋白的排泄减少,可以见于高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤、各类肾炎终末期等。β2微球蛋白是判定肾功能损伤的一个比较敏感的指标。对于肾脏疾病的患者,即使肾功能正常、尿蛋白阴性,在进行肾功能早期损害检查时,也可以发现尿的β2-微球蛋白偏高。
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2021-12-30

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血管太细什么原因
血管太细的原因应该是遗传因素为主,受到一些后天相关因素的影响。我们能够看到手背的血管,都是静脉血管,静脉点滴比较常用,往往女生的血管要比男生的血管细一些,这和基因有关系,和体内激素水平的不同也有关系;后天性因素的影响,对于改变血管的管径作用比较大的就是肌肉的发达程度,越运动的人肌肉弹性好,供血更加充沛,所以这个部位的血管的弹性也好,血管相对也会变粗一些。所以说血管的粗细和先天性因素、后天性因素等都有密切关系,先天性因素也就是所谓的遗传因素,每个人的血管走行、粗细都具有差异性。此外后天性因素和体育锻炼、体力劳动等方面有关系,如果长期缺乏这种体能的锻炼,使肌肉逐渐萎缩,需氧量减少,从而导致回流血管静脉也会逐渐变细。我们在体表能够看到的青色血管就是静脉,静脉粗细和一个人的生理状态相适应的,并不是疾病导致的,一般是不需要治疗的。如果说身体内的深静脉或者大动脉出现了明显变细,如冠状动脉变细、颈内动脉变细,通过彩超检查或者磁共振血管造影检查可以被发现,这种情况的血管变细是疾病造成的,如动脉粥样硬化,高脂血症造成的脂质沉积,造成大动脉内形成了粥样斑块,会影响重要器官的血液供应,这些血管太细的情况就需要尽早进行溶栓治疗或者安放支架扩充血管,防止引起心肌梗塞、脑梗死等。
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平均红细胞体积偏高什么意思
平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标,正常范围是80-100fl,高于100fl就是平均红细胞体积偏高,也就是红细胞形态上偏大。平均红细胞体积偏高可能出现不同原因的贫血,最常见原因有以下几个方面:第一,营养方缺乏造成的贫血,巨幼红细胞性贫血,主要是长期的叶酸或维生素B12缺乏,影响了血红蛋白的合成和红细胞的功能,引起平均红细胞体积升高,同时伴有血红蛋白降低,这种情况下可以根据贫血的严重程度,在医生的指导下积极补充叶酸和维生素B12,贫血得到纠正以后,血常规检查红细胞的各项指标,如红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等都会正常。第二,溶血性贫血,包括骨髓增生异常引起的贫血,其它血液系统疾病造成的贫血,在病程中也可能造成平均红细胞体积升高,骨髓增生异常综合征的情况下,除了贫血外,还伴有白细胞、血小板降低,细胞形态检查中可看到原始的粒细胞。此时一些溶血性贫血,出现平均红细胞体积升高、血红蛋白降低、网织红细胞比例明显升高,而且还会伴有血中胆红素尤其是间接胆红素的明显升高。需要结合其他的检查结果来综合分析判断病因,血液系统的疾病引起的平均红细胞体积偏高,往往升高幅度比较大,一定要尽快进行诊断和治疗。
白细胞正常范围是什么
白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L,这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点,新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L,儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下,会出现白细胞的一个偏高,或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞,所以,泛泛的去讲,白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边,最主要的细胞是中性粒细胞,它的占比是50%~70%。淋巴细胞,它的占比是20%~40%,单核细胞占比是3%~8%,嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L,也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了,一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常,所以当讲白细胞增多的时候,应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候,也应该是去讲,中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少,那么这两类细胞的变化,最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多,最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多,淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少,也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少,也可以是由于其他疾病引起的,比如说,免疫系统疾病也会侵犯到骨髓,引起粒细胞的异常,以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候,也会引起粒细胞的减少。再往后再看,单核细胞的异常,单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏,和皮炎的关系会更大一点,还有寄生虫的关系会更大一点。
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2021-10-15

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01:43
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
平均红细胞血红蛋白浓度偏高最常见的原因是巨幼红细胞性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度缩写为MCHC。巨幼细胞性贫血病人,血红蛋白下降程度要轻于红细胞下降的程度,所以导致平均红细胞血红蛋白浓度升高。有效补充叶酸、B12后,平均血红蛋白浓度会迅速恢复正常范围。真性红细胞增多症病人,由于红细胞的数量和血红蛋白的含量远高于正常上限范围,也可以导致平均红细胞血红蛋白浓度高于正常范围。此外,骨髓增生异常综合征、溶血性贫血病人,也会出现平均红细胞血红蛋白浓度轻度升高。
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O型血可以接受什么血
O型血只能接受O型同型血的献血。O型血是指红细胞膜表面既没有A抗原也没有B抗原,但是O型血的血清中却含有A抗体和B抗体。如果输注非O型血,输注进来的红细胞膜表面就会携带大量的A抗原或者B抗原,这时和血清中的AB抗体进行反应,就可以引起急性的溶血反应。在进行输血的时候,要对受血者和供血者的血型进行鉴定。不但鉴定ABO血液系统,还要鉴定Rh血型系统。而且要通过交叉配血来观察,配血以后是否发生红细胞聚集反应。
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血小板压积偏高是什么病
血小板的压积偏高可以是生理性的也可以是病理性的,单纯的血小板的压积偏高实际上意义并不是太多的,血小板压积偏高其实反映的还是血小板的总量会偏多一点。如果是生理性的原因,一般是进食了过多油腻食物,或者是经常的熬夜,造成了机体一些紊乱。这些时候都是可能会存在血小板压积偏高的情况。如果是疾病方面,除感染性疾病以外,像一些肿瘤性疾病,还有像原发性血小板增多症,还有出血的问题,比如活动性的大出血造成失血性休克或者是慢性的消化道的失血,也都会出现血小板压积偏高这样的情况。
什么情况需要查凝血
如果人体出现不明原因的鼻出血、牙龈出血,而且出现不容易止血,或者出现皮下大片淤血等现象,以及皮肤等部位受伤后,会出现出血不止等现象的时候,就需要及时去医院血液科就诊,配合医生做血常规检查和凝血功能检查,确诊是否有凝血功能障碍等现象。如果患有某些出血性疾病,或者手术之前,以及产妇分娩之前,为了避免发生凝血功能障碍,引起大出血,影响患者生命等情况,都需要做凝血功能检查。确诊凝血功能正常的情况下,才可以手术等。
语音时长 01:05

2021-05-20

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红细胞1513白细胞1043正常吗
红细胞的正常值,成年女性为4.0~5.0*10^12/L,成年男性为4.5~5.5*10^12/L,白细胞的正常值成年男女均为4.0~10.0*10^9/L,如发现红、白细胞的值偏高或偏低,预示健康出现问题,应及时到医院就诊,找出病因后对症治疗。
高密度脂蛋白偏低是什么意思
高密度脂蛋白偏低一般是指血液中高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。具体分析如下: