急性失血输血指征
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急性失血患者是否输血要根据输血指征判断。外伤或者手术引起的急性失血，失血的容量超过20%，一般都需要输血。如果病人出现失血性休克时，先要输液，然后根据情况输血。内科疾病引起的大出血，首先要止血和治疗原发病，然后确定是否输血。
急性失血是生活中经常会碰到的一个问题，比如外伤导致的失血，或者是手术导致的大出血等等。出现这种情况，是否需要输血治疗，还要根据具体的失血情况来判断。下面我们就来仔细分析一下各种情况导致的急性失血后的输血指征吧。
1、外伤或手术均可引起急性失血，而急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。正常人的血容量约为75ml／kg，急性失血达血容量的20%以上就会出现早期休克症状，若短期内失血超过血容量的40%，上述休克症状进一步加重并出现无尿、嗜睡，甚至昏迷；如继续失血，有心脏停搏的危险，对生命构成威胁。急性失血量超过血容量的20%～30%往往需要输血，部分患者需要大量输血。明确输血指症，有利于及时输血治疗，以免不知道情况导致更严重的结果出现，这些指征需要了解，同时更需要医生的判断和治疗。
2、失血性休克时不但血容量锐减，而且由于组织间液分别向血管内和细胞内转移，组织间液容量也显着减少，此时首先需补充晶体盐溶液。根据输液效果估计失血量和判断有无进行性出血，以决定下一步治疗措施。大量失血后，扩容治疗有利于恢复心输出量和组织血流灌注。然后还要根据情况进行输血治疗，特别是有明显贫血症状的患者，一般需要输注红细胞，提高血液的携氧能力，才能纠正组织缺氧。
3、内科疾病引起急性大出血一般也要根据输血指症进行输血。首先要在积极治疗原发病和积极止血的基础上考虑输血治疗，在扩容的基础上输血治疗。结合患者失血量及贫血的临床表现，确定是否输血以及输血的量和输血速度，然后选择合适的办法输血。
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血红蛋白低有哪些症状
血红蛋白低的主要临床症状是面色苍白、乏力、皮肤充盈度降低，皮肤色泽、光泽减退，多数还伴有一些毛发脱失。其次，病人的活动耐量很明显下降，出现心慌、活动以后喘息。病人平时能够走七八百米也不喘，这时候可能走一两百米就感到疲乏。除此之外，血红蛋白降低也就是贫血，对身体各个脏器都有损伤。比如一些贫血可以引起神经系统的损伤，引起失眠、健忘、注意力不集中、记忆力降低等；引起泌尿生殖系统的一些变化，引起月经不调、精子活力下降；引起呼吸系统，可以导致肺的顺应性下降；引起消化道的症状，导致腹胀、腹泻、消化不良等。当然贫血症状的轻重，也和贫血的程度、贫血的发生速度相关，不是每种症状都会在一个人身上同时出现。
引起血小板低原因
正常成人外周血中血小板计数范围是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：第一，药物因素的影响，如流感病毒感染以后病人发热，有些人用了消炎止痛药物、退烧药物氨基比林，容易引起血小板减少，此外磺胺类药物、氯霉素等药物，也可能会引起血小板数量的减少，这属于少见的药物副作用。第二，免疫性血小板减少症，如原发免疫性血小板减少性紫癜，体内于产生了针对血小板的抗体，血小板被大量破坏后导致数量明显减少。第三，再生障碍性贫血，此时红细胞、白细胞和血小板，三种血细胞都会明显减少，和骨髓造血功能衰竭有关系，骨髓造血异常的情况下，巨核细胞不能正常的生产血小板了，所以外周血中血小板数量减少，而且可能出现不成熟的巨大血小板的情况。第四，白血病，也称为血癌，是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，此时骨髓造血功能异常，所以红细胞、血小板数量都会明显减少，但是白细胞增多。第五，环境刺激因素或者说有毒物质造成的，如苯、甲醛、二甲苯、环磷酰胺等长期作用下，造成骨髓内巨核细胞生成血小板的过程受阻，外周血中血小板数量就会减少，血小板形态异常。第六，一些疾病造成血小板减少，如弥散性血管内凝血、继发性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。
平均红细胞血红蛋白含量偏高是怎么回事
平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。
留置针回血一夜有没有事
对于长期输液的患者来讲，为了避免反复的针扎，造成血管损伤和痛苦，目前临床上会用留置针。如果更长期的输液，可能会用一些PRCC或者其他长期输液的手段，包括中心静脉置管等。留置针一般可以留置3天，在留置的过程中要注意加强保护。一般在不用留置针的时候，会用肝素液去冲管，让肝素留在留置针内，可能因为某些原因留置针封管不严，或者其他的引起原因，有可能会造成留置针的回血。一般留置针回血，因为有肝素的存在，它是一种不凝血，一般不会造成局部的血栓，也不会影响到留置针的使用。经过冲洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小时以后再更换留置针即可。但是对于部分病人，比如有高度的血栓形成风险，或者是有其他的一些血液系统疾病的患者，保险起见在有留置针回血以后可以更换留置针。另外，在留置针留置期间，特别是不输液的时候，自身要加强保护。第一避免用手按摩局部的一些血管，特别是留置针扎的血管。留置针应用期间，洗澡的时候要注意保护留置针的部位避免造成感染。另外，留置针留置的地方，避免造成二次损伤，从而保护好留置针。
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
平均红细胞血红蛋白浓度偏高最常见的原因是巨幼红细胞性贫血。平均红细胞血红蛋白浓度缩写为MCHC。巨幼细胞性贫血病人，血红蛋白下降程度要轻于红细胞下降的程度，所以导致平均红细胞血红蛋白浓度升高。有效补充叶酸、B12后，平均血红蛋白浓度会迅速恢复正常范围。真性红细胞增多症病人，由于红细胞的数量和血红蛋白的含量远高于正常上限范围，也可以导致平均红细胞血红蛋白浓度高于正常范围。此外，骨髓增生异常综合征、溶血性贫血病人，也会出现平均红细胞血红蛋白浓度轻度升高。
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白细胞中性粒细胞偏高是什么病的征兆
白细胞中中性粒细胞的比例占比最多，第二占比多是淋巴细胞，若中性粒细胞比例偏高，实际是相对简单的疾病，最常见的是细菌感染造成的问题，通过抗生素的抗感染治疗后中性粒细胞的比例会逐渐回落。中性粒细胞升高的时长较长，有时和感染过程不平行，要多做监测，一般在两三个月到半年，中性粒细胞的变化有时就会回落。如果中性粒细胞持续升高，可能是骨髓增殖性疾病，主要是慢性粒细胞性白血病，是一种以成熟粒细胞增多为主的一种疾病，相对贫血血小板减少的发生会比较温和，但若中性粒细胞升很高，会有血栓风险。
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尿检白细胞和红细胞高是什么原因
尿常规的检测中，经常会看到白细胞和红细胞的增多，若病人有尿频、尿急、尿痛的感染相关症状，一般考虑病人存在泌尿系感染，需要给与抗感染治疗。一些女同志尿频、尿急、尿痛的反应并不明显，依然要考虑白细胞和红细胞增多是不是泌尿系感染的问题。机器做检测的时候经常会把细胞识别错误，很多时候会把上皮细胞，留尿的器皿中的一些细菌或其它杂质误认为白细胞，所以病人在做检测的时候要把标本留好，需要病人留取中段的尿。镜检下白细胞和红细胞依然都存在，考虑肾脏问题、肾小球问题。
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凝血酶原活动度偏高该怎么办
凝血酶原时间或凝血酶原活动度，主要反映的还是外源性凝血途径的7因子的功能。如果这方面出现问题，依然应该是先做凝血酶原时间的纠正实验。凝血酶原活动度是凝血四项里检测的指标，主要是和凝血酶原时间在一起。凝血酶原时间反映的是时间延长，表现的是出血的问题。凝血酶原活动度是再进一步检测凝血酶原的相关指标，这个指标偏高，还是反映外源性凝血途径的凝血因子的功能的减弱。凝血四项里边除了凝血酶原时间，还有活化的凝血活酶时间，以及纤维蛋白原的定量和凝血酶时间的检测。
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正常的白细胞值是多少
正常的白细胞，成人是4到10×10^9/L的范围，新生儿和儿童范围会更高一点。一般情况下，白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。这些细胞也都有正常范围，偏高或偏低都可能会代表着某些疾病。中性粒细胞在白细胞里面占比最多，一般占50%到70%。如果超过了这个比例，就是粒细胞增多的表现，最常见的是感染性疾病，和细菌感染明确相关。淋巴细胞占20%到40%。淋巴细胞增多的时候，最常见的是病毒感染。嗜酸细胞和过敏有关系，嗜碱细胞主要和慢性白血病有关系。
什么是血液净化
血液净化也就是血液透析。治疗的时候，需要把身体中的血液通过输血设备，引出身体外，再通过一种可以净化血液的仪器装置，把血液中的某些治病或者有毒物质净化掉。然后把净化后的血液，再引回到身体的循环系统，可以起到治疗疾病和净化血液的目的。血液净化包括血液透析、血浆置换、血液滤过，以及血液灌流和免疫吸附等治疗。目前应用最多的就是血液透析。主要用于治疗患有慢性肾功能衰竭的患者，因为肾功能衰竭后，不能对血液中的毒素起到过滤作用，只能通过血液透析，过滤掉血液中的有毒物质，改善身体不适症状。
环孢素最少吃多长时间
环孢素是属于免疫抑制剂的药物，在进行大型手术或者是器官移植前需要服用环孢素。服用量与身体的体重有着明显的相关，每千克以15毫升为主。在进行手术前，至少需要吃一周左右的环孢素，这样才会有效果。
白细胞低的原因有哪些
白细胞是人体内的卫兵，如果有任何的病原体以及病毒等，白细胞会第一时间反应，杀死并吞噬侵入体内的病原体，然而有些人体内的白细胞却大量减少，白细胞大量减少的原因是多样的，总体可以概括为接触或者使用某些化学药品，骨髓造血异常以及脾功能亢进。
