急性胸痛三联征是指什么
发布时间：2019-09-1961393次浏览
急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。
急性胸痛三联征，是以胸痛为主要表现的三种比较危及的疾病，一旦诊断一定要及时进行急救治疗，否则患者很容易出现严重的后遗症。了解急性胸痛三联征的内容，以及强求的意义是非常重要的，下面我们就来仔细分析一下吧。
1、急性胸痛三联征，主要是指急性心肌梗死、肺栓塞还有主动脉夹层，这三种疾病都是比较危及的疾病，三种胸痛病人都需要临床医生立即抢救病人。胸痛三联征在影像学专业，一般是指以胸痛为主要表现的发病凶险，而且这三种疾病的误诊率和死亡率都很高，所以一定要注意判断，及时急救治疗。这三种基本在临床上，还只以胸痛、呼吸困难和咯血，三个主要表现为主的临床症状，患者犯病以后，一定要抓紧去医院治疗。
2、急性胸痛三联征的病人，越早治疗效果越好，如心肌梗死病人，主要是因为冠脉血管的斑块破裂，引起血管堵塞，在发病1小时处理和发病3小时后再处理，结局是不一样的。发病1小时的病人积极开通血管，病人可以没有后遗症，但是3小时后再处理，80%的心肌细胞已经坏死，肺栓塞主要是因为下肢静脉血栓堵塞肺动脉，主要采取溶栓治疗恢复肺动脉血流。如果早期发现、早期诊断、早期治疗，也可以不留后遗症，主动脉夹层是内膜口破裂，造成内膜、中膜间出现血肿，随血压的升高破裂口增大，引起胸痛的症状。其治疗主要是内科保守治疗，需要稳定血压、稳定心率，保持病人安静状态。另外，主动脉夹层分StanfordA型和StanfordB型，A型可能需要采取手术治疗。患者在第1个24小时的死亡率是50%，24小时后病人的死亡率又增加50%，三种病的死亡率特别高，必须争分夺秒的积极救治，正确处理病人。
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急性心梗治疗方法造影必须吗
一般来讲，如果有条件进行造影，急性心肌梗塞的患者造影是必须的。目前急性心肌梗塞最关键的治疗是给予再灌注治疗，而再灌注治疗首选介入治疗。因此，如果选择介入的方法进行再灌注的话，冠状动脉造影就是必须的。即使选择了溶栓治疗，在溶栓后无论血管是否再通，也建议进一步的行冠状动脉造影以了解病变的情况。而且即使急性心肌梗塞的患者错过了再灌注治疗的时间，当病情稳定后仍然需要行冠状动脉造影检查来了解局部的病变，以便进一步的采取治疗。急性心肌梗塞是严重的疾病，一旦发生，如果有条件要尽量选择介入的方法来开通堵塞的冠状动脉，介入方法开通冠状动脉，再通率高，而且开通后血流的恢复也会更好，因此对患者的预后也会产生有益的影响。
急性心肌梗死术后注意事项
包括以下几个方面，一个方面要关注术后患者心肌酶谱一个动态的变化。每天要复查心肌酶谱，尤其在术后三天之内，监测血流动力学、血压、心跳以及心电图的动态变化，注意复查心脏超声。第二个方面是关注急性支架内血栓形成。一般在术后一周之内更容易常见。通常我们会加强抗血栓抗凝治疗。如一周内给予低分子肝素抗凝，同时给予双联抗小板抗栓的治疗，如应用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的联合。另外关注患者是否出现急性机械并发症，乳头肌的功能失调或断裂。心室游离壁的破裂，室间隔穿孔等等。要注意复查心脏超声，同时嘱患者卧床休息，尤其在心梗后七天之内，避免患者出现便秘，给予患者比较容易吸收消化的食物，同时完善患者其他药物治疗，强化他汀类的治疗，逐渐加用β和RAAS系统阻滞剂，例如ACEI类的药物根据患者血压情况逐渐增加剂量。
急性心肌梗死支架后怎么锻炼
首先急性心肌梗死之后一般病情如果比较稳定，七到十天之后就可以逐渐的增加活动的时间和强度。如果比较专业的话，应该是去找康复师，有专门的心脏运动康复师，或者医生可以指导进行运动，也叫做运动处方。建议患者每周活动三到五次，每次活动时间是三十到四十分钟。我们可以先从慢跑，骑自行车、游泳，或者是一些体操，或者是广场舞等等。关注自己的心率。心率可以达到自己最大心率的百分之六十，最大心率的计算采用二百二减去年龄，再乘以百分之六十，是运动中可以达到的一个最大的心率。关注有没有心脏不适的症状出现。心肌梗死之后身体状态允许的情况下，鼓励运动，不要一蹴而就，要逐渐的增加活动的时间和强度，在运动当中关注自己的症状和体力。
急性心肌梗死要注意什么
急性得了急性心梗首先要去医院治疗，这是最重要的，因为急性心梗是一个非常严重的疾病，有可能危及生命，如果不及时治疗的话，就会出现危险。所以首先要去医院治疗，这是第一条。第二，如果得了急性心梗以后，应该是卧床休息，只有心梗恢复以后，才可以慢慢的恢复运动。第三，要注意饮食，一般心梗的饮食是适宜吃一些低盐低脂以及比较清淡的流食或者是半流食的食物，同时要保证大便的通畅。第四，要坚持服用药物，及时的就医。因为心梗不论是否治好，都需要长期的服用治疗冠心病的药物，如果出现症状一定要及时的去医院就诊。然后还需要定期的复查，防止心梗的复发。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
急性心肌梗死有什么危害
急性心肌梗死有的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘，现在只能走五百米就喘了，说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了，就要去康复治疗，去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏，心律失常可能发生于各种不同位置，如果是右冠的开口的地方，往往是供应窦房结功能的血的一个血管，如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死，就会出现窦房结的功能障碍，窦房结的心率过慢，那心跳就不跳了。心律失常，就是室性的心律失常，室颤、尖端扭转型室速，这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便，心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂，最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致，可以由室壁瘤的破裂导致，可以由电解质紊乱导致，还有可以有心功能减退导致，也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上，由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等，导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高，血液撞击到斑块的根部，导致斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加，导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛，可诱发心肌梗死。另外，熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生，所以，外界的诱因导致斑块的破裂，狭窄的心肌耗氧量增加，冠脉的痉挛，都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，使相应心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征，属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗，显著减少了住院并发症和死亡率，改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右，现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节，尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂，作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著，但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此，在现代医学基础上，结合传统医学，系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理，有望为AMI的二级预防和改善患者预后，提供新的安全有效的干预模式。
