硝苯地平片说明书

硝苯地平片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。该药物通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，降低外周阻力达到降压效果，同时能减少心肌耗氧量缓解心绞痛症状。常见剂型包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等，具体用药需严格遵医嘱。

1、药理作用

硝苯地平通过选择性阻断血管平滑肌细胞膜L型钙通道，抑制钙离子跨膜内流，使血管平滑肌松弛。对冠状动脉和周围血管的扩张作用尤为显著，能降低外周血管阻力，减少心脏后负荷，同时扩张冠状动脉改善心肌供血。该药物对静脉血管影响较小，不易引起体位性低血压。

2、适应证范围

适用于原发性高血压的长期治疗，可单独使用或与其他降压药联用。对变异型心绞痛和慢性稳定型心绞痛具有缓解作用，能减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。部分研究显示其对雷诺综合征和肺动脉高压也有改善作用，但需在专科医生指导下使用。

3、禁忌事项

对二氢吡啶类药物过敏者禁用，心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用，妊娠期和哺乳期妇女须评估风险收益比。与强效CYP3A4抑制剂如红霉素、酮康唑等联用可能显著升高血药浓度，需调整剂量。

4、不良反应

常见外周水肿、头痛、面部潮红等血管扩张反应，多出现在治疗初期且程度较轻。可能引起心悸、头晕、恶心等不适，偶见牙龈增生、皮疹等过敏反应。严重不良反应包括低血压、心力衰竭加重、肝功能异常等，出现时应立即就医。

5、用药注意

缓释制剂应整片吞服不可嚼碎，普通片剂可掰开服用。用药期间需定期监测血压和心率，避免突然停药诱发反跳性高血压。葡萄柚及其制品可能干扰药物代谢，服药期间应避免食用。老年人及肝肾功能不全者需个体化调整剂量。

服用硝苯地平片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适量增加富含钾镁的食物如香蕉、菠菜等有助于维持电解质平衡。避免剧烈体位变化防止体位性低血压，服药后建议静坐片刻再站立。治疗期间出现持续头痛或下肢水肿加重应及时复诊，长期用药者每3-6个月需检查肝功能。高血压患者需配合规律有氧运动，如每周进行150分钟快走或游泳等中等强度运动。