萎缩性胃炎的症状及治疗

萎缩性胃炎的症状主要表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、嗳气及体重下降，治疗方式包括调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素及定期胃镜监测。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，以胃黏膜固有腺体萎缩为特征，可能伴随肠上皮化生或不典型增生。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是萎缩性胃炎的常见症状，疼痛多呈持续性或间歇性，与进食无明确关联。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，可能引发消化不良。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂缓解症状。日常需避免辛辣刺激食物，规律进食。

2、饱胀感

胃排空功能减弱会导致餐后饱胀感明显，尤其在进食油腻食物后加重。这与胃动力障碍和消化酶分泌不足有关。建议少食多餐，必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。适当散步有助于促进胃排空。

3、食欲减退

长期胃黏膜炎症会影响食欲中枢调节，导致进食量显著减少。患者可能伴随味觉异常或金属味。可尝试分次摄入高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。严重营养不良时需在医生指导下使用复合维生素B片或肠内营养制剂。

4、嗳气

胃内气体增多会引起频繁嗳气，可能伴有口臭。胃酸减少导致食物发酵产气增多是主要原因。需限制产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入。幽门螺杆菌阳性患者应规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合质子泵抑制剂进行根除治疗。

5、体重下降

长期营养吸收障碍会导致进行性体重减轻，可能伴随贫血症状。胃黏膜萎缩影响内因子分泌，导致维生素B12吸收障碍。建议定期检测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液。同时需筛查是否合并自身免疫性胃炎。

萎缩性胃炎患者应建立规律的饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择煮炖等温和烹饪方式。优先摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡胸肉及易消化的碳水化合物如粥类。避免腌制、烟熏及温度过高的食物。戒烟限酒，保持情绪稳定。每6-12个月进行胃镜复查，动态监测黏膜变化情况。若出现呕血、黑便或短期内体重骤降需立即就医。