气管癌的早期症状

气管癌的早期症状主要有声音嘶哑、刺激性干咳、痰中带血、呼吸困难和颈部肿块。气管癌是发生在气管黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状容易被忽视，需提高警惕。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是气管癌早期常见症状，由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致声带运动障碍。患者说话时音调变低、声音粗糙，可能伴有咽喉异物感。这种声音嘶哑呈进行性加重，休息后不缓解。需与普通咽喉炎鉴别，若持续超过两周应尽早就医检查喉镜和胸部CT。

2、刺激性干咳

气管内肿瘤刺激气道黏膜会引起阵发性干咳，夜间和平卧时加重。咳嗽特点为无痰或少痰，常规止咳药物效果不佳。随着肿瘤增大可能出现金属音样咳嗽。长期吸烟者若出现不明原因干咳，需考虑气管癌可能，建议行支气管镜检查。

3、痰中带血

肿瘤表面血管破裂会导致痰中带血丝或少量咯血，多为鲜红色。早期出血量少且间歇出现，容易被误认为咽喉部毛细血管破裂。若反复出现血痰，特别是晨起第一口痰带血，需警惕气管恶性肿瘤，应及时进行痰脱落细胞学检查。

4、呼吸困难

当肿瘤阻塞气管腔超过50%时会出现吸气性呼吸困难，表现为活动后气促、喘鸣。早期可能在剧烈活动时出现，后期静息状态下也会发生。特征性表现为体位变化时呼吸困难加重或减轻，这与肿瘤带蒂活动有关。出现不明原因呼吸困难需完善肺功能检查和气道三维重建。

5、颈部肿块

气管上段癌可能转移至颈部淋巴结形成无痛性肿块，质地硬、活动度差。肿块多位于胸锁乳突肌深面，早期可能仅有淋巴结肿大而无其他症状。发现颈部异常肿块应进行超声引导下穿刺活检，明确病理性质。

气管癌早期症状缺乏特异性，容易被误诊为慢性咽喉炎或支气管炎。长期吸烟、接触石棉等危险因素人群应定期体检。出现上述症状时需及时就诊呼吸内科或胸外科，通过支气管镜、增强CT等检查明确诊断。确诊后应根据病理类型和分期选择手术、放疗或靶向治疗等方案。日常生活中应戒烟限酒，避免吸入刺激性气体，保持室内空气湿润有助于缓解呼吸道症状。