中药石斛的功效与作用及禁忌

石斛是兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛的干燥茎，具有益胃生津、滋阴清热的功效，主要用于治疗热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕、病后虚热不退、阴虚火旺、骨蒸劳热、目暗不明、筋骨痿软等病症。石斛的禁忌包括脾胃虚寒者慎用、温热病早期阴未伤者忌用、湿温病未化燥者忌服、过敏体质者慎用、孕妇及儿童应在医师指导下使用。

1、益胃生津

石斛味甘微寒，归胃经，能滋养胃阴、生津止渴。对于热病伤津或胃阴不足导致的口干舌燥、舌红少苔、食欲减退等症状，可配伍麦冬、玉竹等药物增强疗效。现代研究表明石斛多糖能促进胃液分泌，保护胃黏膜，临床可用于慢性萎缩性胃炎的治疗。常用剂型有石斛颗粒、石斛夜光丸、石斛明目丸等。

2、滋阴清热

石斛能清虚热，适用于阴虚内热引起的骨蒸潮热、盗汗、手足心热等症状，常与知母、地骨皮同用。其活性成分石斛碱具有调节免疫作用，对肿瘤放疗后的阴虚证候有改善效果。但需注意实热证患者不宜单独使用，需配伍清热泻火药。代表中成药包括石斛枫斗颗粒、铁皮石斛胶囊等。

3、明目强腰

石斛归肾经，能补肾益精明目，改善肝肾阴虚所致的视力减退、眼目昏花，常与枸杞子、菊花配伍。对于肾阴亏虚引起的腰膝酸软，可配合熟地黄、山茱萸使用。相关制剂有石斛明目片、石斛地黄丸等。使用期间应避免辛辣刺激食物，防止耗伤阴液。

4、免疫调节

石斛多糖能增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，提高机体免疫力。适用于术后体虚、肿瘤放化疗后免疫力低下者，可配伍黄芪、党参等补气药。但自身免疫性疾病患者须谨慎使用，避免过度激活免疫反应。常见剂型为石斛多糖口服液、石斛灵芝孢子粉胶囊。

5、降血糖

石斛中的石斛酚等成分能改善胰岛素抵抗，辅助降低血糖水平。糖尿病属气阴两虚者可用鲜石斛榨汁或配伍天花粉、葛根使用。但严重低血糖患者禁用，与降糖药联用时需监测血糖变化。相关产品包括石斛降糖胶囊、石斛西洋参颗粒等。

使用石斛期间应忌食萝卜、绿豆等破气解药之物，煎煮时不宜久煎以免有效成分破坏。鲜品每日用量建议控制在15-30克，干品6-12克。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停用。建议在中医师辨证指导下使用，避免自行长期大剂量服用。日常可搭配百合、银耳等滋阴食材制作药膳，脾胃虚弱者可加生姜、大枣调和药性。