左氧氟沙星说明书

左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶活性，干扰细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。

1、适应证

左氧氟沙星适用于由敏感菌引起的多种感染，包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、前列腺炎、皮肤及软组织感染等。对于特定病原体如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等具有较好抗菌活性。

2、禁忌证

对喹诺酮类药物过敏者禁用左氧氟沙星。18岁以下儿童、妊娠期及哺乳期妇女应避免使用。重症肌无力患者慎用，可能加重症状。有肌腱炎或肌腱断裂病史者需谨慎使用。使用过程中应避免过度暴露于阳光或紫外线下。

3、不良反应

左氧氟沙星可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻。神经系统症状包括头晕、头痛、失眠。偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。可能影响血糖水平，糖尿病患者需注意监测。长期使用可能导致伪膜性肠炎。肌腱炎和肌腱断裂虽罕见但需警惕，尤其老年人及同时使用皮质激素者。

4、药物相互作用

左氧氟沙星与含铝、镁的抗酸剂合用会降低吸收，应间隔2小时服用。与非甾体抗炎药合用可能增加中枢神经系统刺激风险。与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测凝血指标。与茶碱合用可能升高茶碱血药浓度。与抗糖尿病药物合用可能影响血糖控制。

5、注意事项

肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免驾驶或操作机械。出现严重腹泻应警惕伪膜性肠炎。治疗期间应充分饮水。避免与乳制品同服。如出现肌腱疼痛、肿胀应立即停药。用药期间如出现严重过敏反应需及时就医。疗程应根据感染严重程度和临床反应确定，不可自行增减剂量或延长疗程。

使用左氧氟沙星期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动以防肌腱损伤。注意观察有无过敏反应或神经系统症状。避免阳光直射以防光敏反应。用药期间如出现持续性腹泻、关节疼痛等异常情况应及时就医。严格按照医嘱完成整个疗程，即使症状改善也不应提前停药。不同剂型的左氧氟沙星如片剂、注射液等应在专业医务人员指导下使用，不可自行更换剂型或改变给药途径。