强心苷中毒表现

强心苷中毒表现主要有恶心呕吐、心律失常、视觉异常、神经系统症状、电解质紊乱等。强心苷中毒通常与用药过量、个体差异、药物相互作用等因素有关，需立即停药并就医处理。

1、恶心呕吐

强心苷中毒早期常见消化道症状，表现为频繁恶心呕吐，可能伴随腹痛腹泻。此类症状与药物直接刺激胃肠黏膜或作用于延髓化学感受区有关。患者出现此类症状时应立即停药，监测血药浓度，必要时使用活性炭吸附或洗胃清除未吸收药物。

2、心律失常

强心苷中毒可引发多种心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。这与药物抑制心肌细胞钠钾泵导致细胞内钙超载有关。需进行心电监护，严重时可使用苯妥英钠注射液或地高辛抗体片段治疗。

3、视觉异常

患者可能出现黄视症、绿视症等色觉异常或视物模糊，与强心苷对视网膜神经节细胞的毒性作用相关。此类症状具有特征性，出现时需立即检测血钾浓度，避免低钾血症加重毒性反应。

4、神经系统症状

包括头痛头晕、嗜睡或精神错乱，严重者可出现抽搐昏迷。这些表现与强心苷抑制脑组织钠钾泵功能及脑血管收缩有关。治疗需纠正电解质紊乱，必要时给予甘露醇注射液降低颅内压。

5、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症和高钙血症会加重强心苷毒性。需监测血清电解质水平，静脉补充氯化钾注射液或硫酸镁注射液，但需注意肾功能状态及输液速度，避免医源性高钾血症。

强心苷中毒患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入，适当补充含钾食物如香蕉、橙汁等，但重度肾功能不全者需控制钾摄入。所有治疗均需在医疗监护下进行，禁止自行调整药物剂量。恢复期应定期复查心电图、电解质及肝肾功能，及时发现潜在并发症。