老年忧郁症表现是什么

老年忧郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、认知功能下降等症状。老年忧郁症可能与遗传因素、慢性疾病、社会角色转变、神经递质失衡、药物副作用等原因有关，需通过心理评估、药物治疗、社会支持等方式干预。

1、情绪低落

持续感到悲伤或空虚是核心症状，常伴有无助感和无价值感。患者可能反复回忆过去失败经历，对未来悲观，部分人会出现莫名哭泣。家属需注意与正常衰老情绪区别，若持续超过两周需就医。医生可能开具盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合认知行为治疗。

2、兴趣减退

对以往热衷的活动丧失兴趣，包括社交回避、放弃爱好等生理性表现。严重时拒绝外出或与人交流，终日卧床。这与脑内多巴胺分泌减少有关，可通过米氮平片改善，同时建议家属陪同参与简单活动如散步、养花等逐步恢复社会功能。

3、睡眠障碍

表现为早醒或入睡困难等睡眠结构紊乱，部分患者昼夜节律颠倒。这与松果体褪黑素分泌异常相关，可能伴随心悸、出汗等躯体症状。可短期使用右佐匹克隆片调节睡眠，但需警惕药物依赖，配合光照疗法效果更佳。

4、食欲改变

多数出现食欲下降导致体重减轻，少数可能暴饮暴食。胃肠功能紊乱常见，与下丘脑-垂体轴调节异常有关。需监测营养指标，必要时使用马来酸氟伏沙明片改善症状，同时调整饮食为少食多餐模式，补充B族维生素。

5、认知功能下降

出现记忆力减退、注意力不集中等假性痴呆表现，易与阿尔茨海默病混淆。这种认知损害具有波动性，通过氢溴酸西酞普兰片治疗可逆。建议进行简易精神状态检查量表评估，配合认知训练延缓功能退化。

老年忧郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟温和运动如太极拳。饮食宜多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。家属应创造包容环境，定期陪同复诊，观察药物不良反应。社区可组织团体活动帮助重建社交网络，对合并慢性疾病者需多学科协作管理。