中药先煎药的正确步骤

中药先煎药的正确步骤主要包括浸泡、武火煮沸、文火慢煎、过滤药液、重复煎煮等环节。先煎药通常适用于矿物类、贝壳类等质地坚硬或含有毒性的药材，通过延长煎煮时间使有效成分充分溶出或降低毒性。

1、浸泡

将药材放入砂锅或陶瓷锅中，加入常温清水完全浸没药材，浸泡时间控制在30-60分钟。矿物类药材需延长浸泡至2小时，使组织充分吸水膨胀，有助于后续有效成分析出。注意禁用金属器皿，避免发生化学反应影响药效。

2、武火煮沸

先用大火快速煮沸浸泡后的药材，待药液剧烈翻滚时开始计时。贝壳类药材需维持沸腾10-15分钟，如牡蛎、龟板等；含毒性药材如附子、乌头等需持续沸腾30分钟以上以降解毒性成分。期间需观察水位，防止干烧糊锅。

3、文火慢煎

转为小火保持药液微沸状态，矿物类药材需煎煮40-60分钟，如石膏、磁石等。煎煮过程中避免频繁揭盖，防止挥发性成分流失。使用计时器严格控制时间，不同药材所需慢煎时长需遵循医嘱。

4、过滤药液

用双层纱布或专用药筛趁热过滤，挤压药渣使有效成分充分渗出。首煎药液量应控制在200-300毫升，过少可能导致浓度过高，过多则影响后续煎煮。药渣保留进行二煎，不可使用金属滤网避免成分变化。

5、重复煎煮

同一副药材通常需煎煮2-3次，二煎加水量为首煎的2/3，煮沸后煎煮时间缩短1/3。多次煎煮所得药液混合后分次服用，确保药物浓度均衡。特殊药材如阿胶需在煎好药液中烊化，不可直接煎煮。

煎药过程中需保持环境通风，避免蒸汽聚集；使用专用器皿并彻底清洁，防止不同药物交叉污染；药液存放建议使用玻璃容器冷藏，服用前隔水加热；服药期间忌食生冷油腻，遵医嘱配合饮食禁忌。如遇药材糊底、药液异常变色等情况应立即停用，咨询中医师调整煎制方法。