预防产后出血的措施

预防产后出血的措施主要有加强产前检查、合理控制孕期体重、规范分娩过程管理、正确处理胎盘娩出、及时使用宫缩剂等。

1、加强产前检查

定期产前检查有助于早期发现贫血、妊娠期高血压疾病等高危因素。通过血常规、凝血功能等检测评估出血风险，对前置胎盘、胎盘早剥等情况提前制定干预方案。孕妇应按医嘱补充铁剂、叶酸等营养素，维持血红蛋白水平。

2、合理控制孕期体重

孕期体重增长过快可能增加巨大儿发生率，导致分娩时子宫收缩乏力。建议通过均衡饮食和适度运动将体重增长控制在合理范围，避免高糖高脂饮食。体重指数超标者需在医生指导下进行营养管理。

3、规范分娩过程管理

避免产程过长或过短，正确使用缩宫素等药物促进规律宫缩。接生时注意保护会阴，必要时行会阴侧切术减少产道损伤。胎儿娩出后应轻柔牵拉脐带，避免粗暴操作导致子宫内翻。

4、正确处理胎盘娩出

胎盘娩出期是产后出血高发时段，需等待胎盘自然剥离征象出现。采用控制性脐带牵引技术，检查胎盘完整性，发现残留需立即行清宫术。按摩子宫底促进收缩，观察阴道流血量和子宫硬度。

5、及时使用宫缩剂

对存在出血高危因素者，胎儿娩出后预防性使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。出现宫缩乏力时，可联合使用麦角新碱注射液。用药期间需监测血压变化，支气管哮喘患者慎用前列腺素类药物。

产后2小时内需密切观察生命体征、子宫收缩及出血情况，每15分钟按压宫底一次。鼓励尽早母婴皮肤接触和哺乳，通过新生儿吸吮反射促进缩宫素分泌。保持会阴清洁，6小时内及时排空膀胱，避免尿潴留影响子宫复旧。出院后继续补充铁剂，出现异常阴道流血或头晕乏力等症状需立即返院就诊。