中医舌诊

中医舌诊是通过观察舌质、舌苔、形态等变化判断人体健康状况的诊断方法，主要有舌色、舌形、舌态、舌苔、津液五个观察维度。

一、舌色

正常舌色为淡红明润。舌色淡白多与气血不足有关，可能见于贫血或慢性消耗性疾病；舌色红绛常提示热证，如感染性疾病或阴虚火旺；青紫舌多与血瘀相关，可见于心血管疾病或寒凝血瘀证。观察时需排除食物染色干扰。

二、舌形

舌体胖大伴有齿痕多属脾虚湿盛，可能与消化功能紊乱有关；舌体瘦薄常见于阴血亏虚；舌面裂纹可反映阴液耗损或先天禀赋。舌下络脉迂曲扩张对血瘀证诊断有重要参考价值。

三、舌态

舌体强硬运动不灵多见于中风先兆或神经系统病变；舌体颤动可能提示肝风内动或甲状腺功能异常；舌体歪斜常与脑血管意外相关。动态观察舌态变化有助于判断疾病进展。

四、舌苔

白苔多主表证寒证，薄白苔为正常或病轻表现；黄苔通常提示里热证，如胃肠道炎症；灰黑苔可见于重证或寒热错杂证。苔质厚腻多与痰湿食积相关，苔少剥脱常见于胃阴不足。

五、津液

舌面润泽为津液未伤，干燥少津多属燥热伤阴或阳虚不化津；唾液过多或流涎可能与脾虚湿盛有关。晨起时观察舌面津液状态可排除暂时性口腔干燥干扰。

进行舌诊时需选择自然光线，伸舌姿势放松避免用力过度。检查前2小时内应避免进食染色食物或刷牙刮舌。舌象需结合其他四诊信息综合判断，单一舌象变化不能作为确诊依据。日常可观察自身舌象变化规律，发现持续异常应及时就医，不可自行用药调理。保持口腔清洁、饮食清淡、规律作息有助于维持正常舌象。