根管治疗填充物掉了怎么办

根管治疗填充物脱落可通过重新填充、临时修复、牙冠修复、根管再治疗、拔牙等方式处理。填充物脱落通常由继发龋齿、材料老化、咬合不当、治疗操作失误、牙齿结构薄弱等原因引起。

1、重新填充

若填充物脱落但牙齿无继发感染或结构损伤，可清理窝洞后直接使用复合树脂或玻璃离子水门汀重新填充。适用于早期脱落且缺损较小的情况，需避免用患侧咀嚼硬物，防止二次脱落。

2、临时修复

当无法立即进行永久修复时，可用氧化锌丁香酚水门汀临时封闭暴露的根管。临时材料能短期隔绝细菌侵入，缓解冷热敏感症状，但需在1-2周内更换为永久填充物。

3、牙冠修复

对于大面积缺损或反复脱落的患牙，建议全冠修复保护剩余牙体。铸造金属冠、二氧化锆全瓷冠能分散咬合力，降低牙齿折裂风险。修复前需评估根尖周炎症情况，必要时配合根管再治疗。

4、根管再治疗

若伴随根尖阴影或瘘管形成，需拆除原充填物后行根管再治疗。使用机用镍钛器械清理残留感染物，氢氧化钙糊剂暂封消炎，最终用热牙胶垂直加压技术严密充填根管。

5、拔牙

当牙根纵裂、严重根吸收或无法控制的根尖病变时，需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复，避免邻牙倾斜移位影响咬合功能。

填充物脱落后应及时就医，避免食物残渣进入根管引发感染。日常避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。定期口腔检查可早期发现继发龋齿或修复体异常，吸烟患者需控制吸烟量以减少对修复材料的影响。修复完成后建议每年拍摄X线片监测根尖周状况。