补的牙填充物掉了了

补的牙填充物掉了需要及时就医重新修补。牙齿填充物脱落可能与继发龋齿、材料老化、咀嚼硬物等因素有关，通常表现为牙齿敏感、食物嵌塞等症状。

1、继发龋齿

原有龋坏组织未彻底清除或新发龋齿可能导致填充物边缘渗漏脱落。患者可能出现冷热刺激痛，严重时伴自发痛。需由医生去除腐坏牙体，使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料重新充填。日常需加强邻面清洁，配合含氟牙膏预防龋齿复发。

2、材料疲劳老化

银汞合金或复合树脂填充体长期使用后可能出现收缩裂纹。常见于使用5年以上的旧充填体，咬合时偶发酸胀感。建议更换为纳米树脂等新型材料，避免用患侧咀嚼硬糖、坚果等易导致材料崩裂的食物。

3、不当咬合力

夜磨牙或咬合创伤可能导致充填体折断。典型表现为晨起时牙齿酸软，可见填充物机械性缺损。需进行咬合调整，必要时制作磨牙垫保护。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解不适。

4、操作技术因素

窝洞预备不足或粘接处理不当会影响充填体固位。常见于深度龋坏近髓的牙齿，充填后数周内即发生脱落。这类情况需重新进行牙体预备，严重露髓时可能需根管治疗后再行修复。

5、口腔卫生不良

菌斑堆积导致充填体边缘微渗漏是渐进性脱落的主因。伴随牙龈出血、口臭等症状。应使用牙线清理邻间隙，配合氯己定含漱液控制菌斑。糖尿病患者更需严格控制血糖以减少充填失败概率。

填充物脱落后应避免用患牙咀嚼，24小时内预约牙科处理。临时可用牙科蜡覆盖暴露的牙本质减少敏感。长期维护建议每半年进行口腔检查，使用含氟化亚锡的防敏感牙膏，餐后及时清除食物残渣。对于反复脱落的情况，可考虑嵌体或全冠等更持久的修复方式。