肺癌的种类有什么

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型。

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌约占肺癌的15%-20%，恶性程度高且生长迅速，早期易发生转移。这类肿瘤细胞体积较小，显微镜下呈燕麦样形态，多起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞。小细胞肺癌与吸烟关系密切，常见症状包括咳嗽、胸痛、咯血等，确诊时约三分之二患者已出现远处转移。治疗以化疗和放疗为主，手术机会较少。

2、腺癌

腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型，约占40%。多发生于肺外周部位，女性患者比例较高。腺癌细胞可形成腺样结构或产生黏液，常见基因突变包括EGFR、ALK等。早期症状不明显，部分患者通过体检发现肺部磨玻璃结节。靶向药物治疗对特定基因突变患者效果显著。

3、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌占非小细胞肺癌的25%-30%，与长期吸烟密切相关。肿瘤多位于中央型支气管，易导致支气管狭窄引发阻塞性肺炎。病理特征为角化珠和细胞间桥形成，常见症状包括咯血、呼吸困难。局部进展期患者可考虑手术联合放化疗。

4、大细胞癌

大细胞癌属于未分化的非小细胞肺癌，约占10%-15%。癌细胞体积大且缺乏腺癌或鳞癌的特征性结构，生长速度快，诊断时多已属晚期。这类肿瘤对放化疗敏感性较低，预后相对较差，免疫治疗可能带来一定获益。

5、其他类型

还包括腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等罕见亚型。腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分；肉瘤样癌恶性程度极高；类癌属于低度恶性神经内分泌肿瘤。这些特殊类型需通过病理免疫组化确诊，治疗需个体化制定方案。

肺癌预防需戒烟并避免二手烟暴露，高危人群应定期进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、胸痛、声音嘶哑等症状应及时就诊，确诊后应根据病理类型和分期选择手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。日常注意保持室内空气流通，加强营养支持，适当进行呼吸功能锻炼。