肾上腺会不会引起高血压

肾上腺疾病可能会引起高血压。肾上腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的激素异常可能导致血压升高，常见于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质增生或肿瘤导致醛固酮分泌过多，醛固酮促进肾脏钠潴留和钾排泄，引起血容量增加和血管阻力升高，从而引发高血压。患者常伴随低血钾、肌无力等症状。诊断需检测血浆醛固酮与肾素活性比值，治疗可采用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂，或行肾上腺切除术。

2、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤过度分泌儿茶酚胺类物质，导致阵发性或持续性高血压，常伴头痛、心悸、出汗三联征。24小时尿儿茶酚胺检测和肾上腺CT可确诊。治疗需使用酚苄明片等α受体阻滞剂控制血压后手术切除肿瘤。

3、库欣综合征

肾上腺皮质分泌过量皮质醇引起向心性肥胖、满月脸等特征表现，同时皮质醇可增强血管对升压物质的敏感性，导致高血压。诊断依赖血皮质醇昼夜节律检测和小剂量地塞米松抑制试验。治疗包括酮康唑片抑制皮质醇合成，或经蝶窦垂体瘤切除术。

4、先天性肾上腺皮质增生症

11β-羟化酶或17α-羟化酶缺乏导致皮质醇合成障碍，ACTH反馈性升高刺激盐皮质激素前体堆积，引发高血压伴低钾血症。新生儿筛查可早期发现，治疗需终身补充氢化可的松片，并监测血压和电解质。

5、肾上腺意外瘤

肾上腺偶发肿瘤可能具有激素分泌功能，部分病例表现为亚临床库欣综合征或轻度醛固酮增多，导致隐匿性高血压。需通过激素筛查评估功能活性，无功能肿瘤定期随访，功能性肿瘤考虑腹腔镜肾上腺切除术。

怀疑肾上腺性高血压时应完善血浆肾素活性、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等激素检测，结合肾上腺CT或MRI明确病因。日常需低盐饮食，避免剧烈运动诱发血压骤升，遵医嘱规范用药并定期监测血压变化。若药物控制不佳或发现肾上腺占位，应及时转诊至内分泌科或泌尿外科进一步诊治。