甘油三酯和总胆固醇高是怎么回事

甘油三酯和总胆固醇高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢综合征等原因引起，可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致甘油三酯和总胆固醇水平升高。这类患者通常存在低密度脂蛋白受体基因突变，导致胆固醇代谢异常。表现为皮肤黄色瘤、早发性动脉粥样硬化等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，配合低脂饮食管理。

2、不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等，会直接提升血液中甘油三酯和胆固醇含量。过量饮酒也会促进肝脏合成甘油三酯。建议减少饱和脂肪酸摄入，增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，每日食用油控制在25-30克。

3、缺乏运动

久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性，减缓甘油三酯分解代谢。规律运动可提高高密度脂蛋白水平，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动时需监测心率，避免突然剧烈运动诱发心血管事件。

4、肥胖

内脏脂肪过多会促进游离脂肪酸释放，增加肝脏甘油三酯合成。体重指数超过28的人群中，约60%伴有血脂异常。建议通过饮食控制使体重每月下降2-4公斤，配合腰围测量男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

5、代谢综合征

胰岛素抵抗会导致极低密度脂蛋白分泌增加，常伴随高血压、高血糖等症状。治疗需综合管理，可遵医嘱联合使用非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。定期检测肝功能、肌酸激酶等指标，警惕横纹肌溶解等不良反应。

血脂异常患者应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，烹调方式以蒸煮为主。可适量食用燕麦、深海鱼等食物，避免反式脂肪酸摄入。每3-6个月复查血脂四项，合并糖尿病或冠心病者需将低密度脂蛋白控制在更严格范围。出现胸痛、肢体麻木等症状时需立即就医。