滴虫性阴道炎的表现

滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感及性交痛，可能伴有尿频尿痛等症状。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，少数通过间接接触污染物品感染。

1、分泌物异常

阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状、稀薄且有腥臭味是典型表现。分泌物量明显增多可能导致内裤潮湿，部分患者可见分泌物附着于阴道壁或宫颈。阴道毛滴虫可破坏阴道内环境，导致pH值升高至5-6。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓或奥硝唑胶囊治疗，同时避免性生活至治愈。

2、外阴瘙痒

外阴及阴道口持续性瘙痒是常见症状，夜间可能加重，搔抓可导致局部皮肤破损。瘙痒与滴虫代谢产物刺激神经末梢有关，可能伴随外阴充血水肿。建议使用碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状，配合克霉唑乳膏局部涂抹，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。

3、泌尿系统症状

约30%患者出现尿频尿急尿痛等尿道刺激症状，因滴虫可侵袭尿道及膀胱黏膜。严重者可能出现排尿困难或血尿，易被误诊为尿路感染。需与细菌性阴道病鉴别，确诊后需性伴侣同治，可口服甲硝唑片或替硝唑片进行系统治疗。

4、性交不适

性交时疼痛或事后出血可能发生，因炎症导致阴道黏膜充血脆弱。急性期应禁止性生活，治愈后初期建议使用避孕套。反复发作需排查是否合并其他性传播疾病，如衣原体感染或淋病，必要时联合多西环素胶囊治疗。

5、无症状感染

约15-50%女性感染者无明显症状，但仍具传染性。高危人群如多性伴侣者应定期筛查，妊娠期感染可能增加早产风险。无症状者也需规范治疗，可选用单次大剂量甲硝唑顿服，治疗期间及停药72小时内禁酒。

滴虫性阴道炎患者需每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。治疗期间禁止游泳、盆浴，饮食宜清淡并补充益生菌。所有性伴侣应同步治疗，治愈后3个月复查以防复发。孕妇及哺乳期患者用药需严格遵循产科医师指导，禁用替硝唑栓等妊娠期风险不明药物。