肝脏出血怎么办

肝脏出血可通过卧床静养、输血治疗、介入栓塞术、外科手术、药物止血等方式治疗。肝脏出血通常由外伤、肝血管瘤破裂、肝癌、肝硬化门静脉高压、凝血功能障碍等原因引起。

肝脏出血属于急危重症，需立即就医处理。外伤导致的肝实质撕裂或血管损伤可能伴随剧烈腹痛与失血性休克，需紧急输血并采用介入栓塞术阻断出血点。肝血管瘤破裂多表现为突发右上腹绞痛伴血压下降，可通过选择性肝动脉栓塞控制出血。肝癌破裂出血常见于晚期患者，除介入治疗外可能需联合靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊抑制肿瘤进展。肝硬化门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张破裂需使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。凝血功能障碍患者需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时排查原发病如血友病或维生素K缺乏症。

肝脏出血患者应绝对卧床避免活动加重出血，禁食期间通过静脉营养支持维持能量，恢复期需限制蛋白质摄入减轻肝脏负担。定期监测肝功能与凝血指标，避免使用非甾体抗炎药等损害凝血功能的药物。肝硬化患者需终身戒酒并预防感染，肝癌高危人群应每半年进行超声及甲胎蛋白筛查。出现呕血、黑便或意识模糊等表现时须即刻送医。