恶露不尽是什么

恶露不尽是指产后阴道排出血液、坏死蜕膜等组织的持续时间超过正常范围。恶露不尽可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、子宫内膜修复延迟等因素有关，通常表现为出血量增多、持续时间延长、伴随异味或发热等症状。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅，血液淤积在宫腔内。这种情况可能与多胎妊娠、羊水过多、产程延长等因素有关。患者可能出现下腹坠痛、恶露颜色暗红等症状。医生可能建议使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或益母草颗粒帮助活血化瘀。日常可通过轻柔按摩子宫底辅助恢复。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘或胎膜组织未完全排出，残留在宫腔内影响子宫内膜修复。残留物可能引发持续出血或突发大量出血，恶露中可能夹杂膜状组织。超声检查可明确诊断，必要时需行清宫术清除残留物。术后可能使用头孢克洛分散片预防感染，配合新生化颗粒促进组织排出。

3、产褥感染

产后生殖系统感染可能导致恶露性状改变，出现脓性分泌物伴臭味，同时可能伴随发热、下腹痛等症状。感染可能与分娩操作、卫生条件差等因素有关。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌感染，甲硝唑片对抗厌氧菌。保持会阴清洁对预防感染很重要。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血液系统疾病或产后大出血引发的凝血异常，可导致恶露量多不止。患者可能伴有皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现。需进行凝血功能检测，确诊后可能输注凝血酶原复合物，或使用氨甲环酸注射液控制出血。这类情况需严密监测生命体征。

5、子宫内膜修复延迟

剖宫产切口愈合不良或激素水平异常可能延缓子宫内膜修复。恶露表现为淋漓不净，颜色淡红或褐色。医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片调节激素，配合产后康复治疗促进内膜生长。适当补充铁剂如琥珀酸亚铁片可预防贫血，避免剧烈运动有助于恢复。

产后应注意观察恶露颜色、量和气味变化，使用消毒卫生巾并勤更换。保持会阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。适当进行产后康复锻炼，但避免过早进行剧烈运动。如恶露突然增多、出现发热或持续超过6周未净，需立即就医检查。