什么是小儿O型腿

小儿O型腿是指婴幼儿在站立或行走时双膝关节向外侧弯曲，呈现类似字母O的形状，医学上称为膝内翻。主要由生理性发育、维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常等因素引起。

1、生理性发育

婴幼儿在1-2岁前出现轻度O型腿多为正常生理现象，与胎儿期子宫内姿势及学步初期下肢承重方式有关。此时双腿对称弯曲，无疼痛或活动受限，通常无需特殊治疗，随着生长发育可自然改善。家长需避免过早让婴儿站立或使用学步车，定期监测腿型变化。

2、维生素D缺乏

长期维生素D摄入不足可能导致佝偻病，表现为骨骼软化、下肢承重后变形。患儿可能伴随夜间哭闹、多汗、方颅等症状。需通过血清钙磷检测确诊，治疗需补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合阳光照射和钙剂如碳酸钙D3颗粒。家长需遵医嘱调整喂养方式。

3、先天性骨骼异常

胫骨内翻、骨骺发育不良等先天性疾病可导致进行性加重的O型腿，常伴有步态异常或身高增长迟缓。X线检查可见特征性骨骼改变，轻症可通过矫形支具如儿童膝踝足矫形器干预，严重者需行胫骨截骨矫形手术。建议尽早就诊儿童骨科评估。

4、创伤或感染

膝关节周围骨折愈合不良或骨髓炎可能导致继发性膝内翻，多有明确外伤史或发热史。需通过影像学检查明确损伤程度，急性期需抗感染治疗如头孢克洛干混悬剂，后期可能需手术矫正畸形。家长发现孩子突发腿型改变伴疼痛时应及时就医。

5、遗传代谢疾病

低磷抗D佝偻病等遗传性疾病可引起顽固性O型腿，多有家族史或伴随其他发育异常。确诊需基因检测及代谢指标分析，治疗需长期使用磷酸盐合剂如磷补充口服液配合活性维生素D制剂。此类患儿需定期复查血磷及骨骼发育情况。

日常护理中，家长应避免让婴幼儿长时间跪坐或W型坐姿，选择硬底学步鞋帮助足弓发育。保证每日400-800单位维生素D摄入，母乳喂养婴儿需额外补充。定期测量双腿膝间距，若3岁后仍存在明显O型腿或出现不对称弯曲、疼痛等症状，应及时至儿童骨科专科评估，必要时进行矫形干预。生长发育期均衡补充乳制品、鱼类等富含钙磷食物，避免肥胖加重关节负荷。