耳鸣的症状

耳鸣的症状主要有耳内嗡嗡声、蝉鸣声、搏动性杂音、听力下降、耳闷胀感等。耳鸣可能是由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起的，建议及时就医明确诊断。

1、耳内嗡嗡声

耳内嗡嗡声是耳鸣的典型表现，患者常描述为持续或间歇性的低频噪音。该症状可能与长期噪声暴露或年龄相关性听力损失有关。噪声性耳鸣通常伴随对高频声音敏感度下降，老年性耳鸣多与耳蜗毛细胞退化相关。急性发作时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物，慢性患者需避免接触强噪声环境。

2、蝉鸣声

高频蝉鸣声常见于耳蜗病变，患者自觉耳内有尖锐的金属样声响。这种耳鸣可能与突发性耳聋、药物耳毒性相关，部分患者会伴随眩晕症状。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素使用后出现的耳鸣需立即停药，可配合使用泼尼松龙片减轻内耳水肿，必要时需进行高压氧治疗。

3、搏动性杂音

与心跳同步的搏动性耳鸣多提示血管源性因素，常见于高血压、颈动脉粥样硬化患者。这种耳鸣在夜间安静时尤为明显，可能伴随头痛、视物模糊等血管异常症状。确诊需进行颈动脉超声检查，控制血压可服用硝苯地平控释片，严重血管畸形需考虑血管介入治疗。

4、听力下降

约60%的耳鸣患者合并不同程度听力减退，表现为对话时要求重复、电视音量调大等症状。传导性耳聋常见于中耳炎、耳硬化症，感音神经性耳聋多与内耳损伤相关。明确诊断需做纯音测听检查，传导性问题可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，感音性损伤可尝试辅酶Q10胶囊营养神经。

5、耳闷胀感

耳部堵塞感常与咽鼓管功能障碍相关，患者在乘坐飞机或潜水时症状加重。这种耳鸣多由鼻咽部炎症、腺样体肥大导致，可能伴随鼻塞、回流性中耳炎。缓解症状可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，过敏性鼻炎引起的需配合氯雷他定片抗过敏治疗。

耳鸣患者应保持规律作息，每日钠盐摄入控制在5克以内，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。噪声环境下建议佩戴防护耳塞，洗浴时防止污水入耳。可尝试听舒缓音乐掩盖耳鸣声，焦虑情绪明显者需进行认知行为治疗。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、面瘫等症状，须立即至耳鼻喉科进行听力学检查与影像学评估。