怎样辨别新生儿黄疸
发布时间：2019-08-2061924次浏览
如果是生理性黄疸，通常在出生后2~3天出现，10天左右就能自行消退；但如果是病理性黄疸，一般在出生后一天内就会出现，而且情况会不断加重，持续的时间往往会超过两周。
新生儿黄疸是新生儿时期的常见病，这种疾病有生理性和病理性之分，如果是生理性的黄疸，一般来说不需要特殊治疗就能自行消退，但如果是病理性黄疸，必须得抓紧时间治疗，以免带来严重并发症。那么怎样辨别新生儿黄疸？
一、怎样辨别新生儿黄疸
如果是一般的生理性黄疸，通常在出生后2~3天就出现，4~5天的时候会达到高峰，然后10天左右就能自行消退，最多不会超过14天。但如果说是病理性的黄疸，通常在出生后的一天内就出现，而且情况越来越严重，持续的时间通常会超过两周，除此之外，出生后一周或者数周后才出现了黄疸也是病理性黄疸。
二、新生儿黄疸怎么治疗
1.照蓝光治疗：新生儿黄疸可以采用照蓝光的方式来治疗，通过荧光灯的紫外光照射，能够让新生儿体内的胆红素转变成其他的物质，然后通过尿液排出体外，这样一来，宝宝体内的胆红素浓度就会降低，黄疸的症状自然也会有效的减轻。
2.换血治疗：有一些新生儿黄疸非常的严重，比如说溶血性黄疸，经过光照治疗之后，胆红素的水平仍然没有降低，甚至是持续升高，这个时候就必须要进行换血治疗。通过这种方式可以改善溶血现象，从而让黄疸尽快消退。
3.多带宝宝晒太阳：要使新生儿出现了黄疸现象，家长可以让宝宝多晒太阳，这样也能够有效的退黄。不过不能让阳光直射，否则会导致宝宝的皮肤晒伤，可以隔着玻璃照射，但是一定要保护好宝宝的眼睛以及阴部的皮肤。
4.吃足量的母乳或配方奶：妈妈应该要让宝宝吃到足量的母乳或者配方奶，这样就能够增加排便次数，随着大便的排出，胆红素也会有所降低，黄疸的症状也能够得到一定程度的改善。
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预防新生儿黄疸有什么方法
预防新生儿黄疸的方法有多种，首先要在孕期降低早产的风险，不仅要定期做好产检，还要监测或降低某些感染的风险。除此之外，宝宝在出生后要尽早喂养，要促进胎便排出，还应该多补充水分，这样可以有效地排出体内的胆黄素，从而大大降低患上新生儿黄疸的几率。
新生儿有黄疸有什么症状
新生儿黄疸后会有皮肤发黄的症状出现，严重的黄疸就会从头部、足部开始发黄。尿液也会明显的减少，甚至发黄。针对一些症状较轻的，日常中多喝水，多晒太阳有助于黄疸消退，如果症状过于严重，需要接受蓝光治疗。
新生儿黄疸的症状有哪些
新生儿黄疸以皮肤黏膜发黄为主要症状，除此之外还会因为诱因出现嗜睡、尖叫、抽搐等系统性症状。到70%足月儿和80%早产儿会出现黄疸，主要跟新生儿红细胞相对增多、胆红素代谢能力差有关。新生儿黄疸是新生儿时期常见临床问题，由于血清胆红素升高，导致皮肤和其他器官黄染，可以表现为巩膜黄染、颜面、躯干、四肢甚至手心、足心，出现不同程度黄染。轻到中度黄疸仅表现为皮肤黏膜黄染，黄疸程度比较重，会导致胆红素脑病，也是核黄疸。孩子会出现神经系统症状，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反张等。出现胆红素脑病情况，往往会遗留神经系统后遗症，甚至在病情初期已经出现死亡。伴随黄疸的其他症状跟原因有关，如新生儿血型不合溶血病引起黄疸、贫血、肝脾肿大等；败血症引起黄疸、发烧、体温不升、反应差、不吃不动、腹胀呕吐等；胆道闭锁引起黄疸、大便发白；其他遗传代谢病引起黄疸、转氨酶异常增高等。新生儿黄疸除有皮肤黏膜发黄外，还会因其病因出现其他症状。
新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害，多见于出生后一周之内，最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后的3到5天，早产儿或者是其他原因所致的，多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于一点五公斤的这些孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
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新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸，蓝光治疗的过程中，它可能会出现发烧，如果是这个原因，可以降低箱温，同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起，新生儿脱水热会出现发烧，新生儿刚出生的时候，由于母乳不足，导致新生儿的脱水热，要多给他喝母乳，勤吸吮促进母乳的分泌，必要时候配方奶进行喂养，这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧，一定要考虑有没有感染性疾病，往往比较重的感染性疾病，黄疸是可能是早期的主要表现，会同时伴有发烧。
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新生儿吃一次奶拉一次大便正常吗
母乳喂养的新生儿，会出现吃一次奶拉一次大便的情况。判断是否正常，需要关注孩子有没有其他症状，比如排便后，新生儿精神状态好不好，有没有尿少情况，或者孩子体重有没有明显的不增，大便性状有没有出现脓血便、蛋花水样便等不正常的情况。如果有异常表现，孩子吃一次奶拉一次大便的情况就是有问题的，如果没有就是正常的。如果孩子在频繁排便的同时，排尿减少，需要考虑病理性脱水症，或者肠道、消化功能紊乱，再或者是感染性疾病，应及时到医院做进一步检查。
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新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24，是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12，所以24不管是在什么时间出现，都是不好的表现。黄疸超过24以后，容易进入血脑屏障，引起核黄疸，一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染，要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂，还有免疫球蛋白、白蛋白等，如果症状缓解不理想，考虑采用换血治疗或其他治疗方法，目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤，所以，不论新生儿出生时间多久，但凡发现黄疸值达到24，必须采取积极的医疗干预，以免造成终身损伤。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗：新生儿生理性黄疸，经过一段时间的观察，饮食的增加，排便排出的增加，避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加，葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟，加快了胆红素的分解，黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症，对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸，由于有病理因素的存在，黄疸不会自行的消退，一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测，寻找引起黄疸的病因，进行针对性的治疗。溶血性黄疸，需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗，早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸，要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸，可以试停母乳三天，黄疸明显下降后再继续吃母乳，就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕，要及早发现治疗。
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新生儿黄疸如何预防
注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况，如有异常及时就诊。促进新生儿多排尿、多排便、避免感染、注意清洁干燥。新生儿出生后要鼓励尽早的开奶，加强喂养，新生儿的排尿排便增多，有利于胆红素通过尿液粪便排出，或者可以学习简单的抚触动作，促进孩子的胃肠蠕动，也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染，加强皮肤的护理，保持脐部的清洁，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食，注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物，须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇，在孕期需定期的产检，监测母体内抗体的低度，及时采取必要的措施，防止新生儿黄疸的加重或者发生，预防胆红素脑病的发生。
黄疸喝葡萄糖水有用吗
大多数的黄疸患者并不需要通过喝葡萄糖水来治疗这种病。如果是新生儿患了黄疸，那么可以通过喝葡萄糖水来进行辅助治疗，但葡萄糖水并不能从根本上治疗这种病。针对这种病，平时需要多晒太阳。根据病因不同还要服用相应的药物，严重时需要用手术的方式来进行治疗。
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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态，不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸，在病情严重的时候，均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸，除了可以造成患儿神经系统的损害以外，在疾病严重的时候，也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升，就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素，应该及时的治疗。如果处理不当，可能会导致新生儿发生胆红素脑病，出现中枢神经系统后遗症。因此，需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗，必要的时候，就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状，同时还伴有精神差、吃奶差的情况，就要同时采取相应的对症治疗。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高，或者是同时存在着高危的一些因素，这样可以使未结合胆红素，通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病，胆红素脑病多见于生后一周内，最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状；溶血性黄疸出现较早，多发生在出生后的3到4天；早产儿或其他原因所导致，大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
新生黄疸喝葡萄糖有用吗
新生儿黄疸是新生宝宝由于胆红素代谢异常，引起血液中胆红素水平升高而出现皮肤黄疸的疾病，而新生儿黄疸葡萄糖是患黄疸症状的新生儿喝的葡萄糖，是专门为婴幼儿研制的葡萄糖产品。新生儿患有黄疸症状时，适量喝些婴幼儿葡萄糖，是有一定的辅助降黄作用的。
新生儿黄疸晒太阳有用吗
新生儿黄疸，治疗方法最有效的方式就是：蓝光照射。太阳光中是包含有蓝光的，但是对于只是稍微有一点点得黄疸超过正常值一点点，才可以用这样的方法。所以虽然晒太阳是有效的但是只是相对于稍稍高于正常的黄疸，对于很重的黄疸不能选用这样的方法。
