什么是老年性阴道炎

老年性阴道炎是指绝经后女性因雌激素水平下降导致的阴道黏膜萎缩性炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及异常分泌物。该病与卵巢功能衰退、局部抵抗力下降、菌群失调等因素有关，需通过妇科检查、分泌物检测等明确诊断。

1、雌激素缺乏

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平显著降低，阴道上皮变薄，糖原含量减少，乳酸杆菌数量下降，阴道pH值升高至中性或碱性，局部防御能力减弱。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂，或口服替勃龙片进行激素替代治疗。

2、菌群失调

阴道微生态失衡后，条件致病菌如加德纳菌、大肠埃希菌等过度繁殖引发感染。常伴有灰白色稀薄分泌物及鱼腥味，镜检可见线索细胞。可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道栓等抗菌药物，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

3、卫生习惯不良

过度冲洗阴道、使用碱性洗剂或穿化纤内裤等行为会破坏阴道环境。建议每日用温水清洗外阴，避免坐浴，选择纯棉透气内裤并勤换洗。合并糖尿病者需严格控制血糖，减少尿糖对阴道黏膜的刺激。

4、继发感染

萎缩的阴道黏膜易受念珠菌、滴虫等病原体侵袭，出现豆腐渣样分泌物或黄绿色泡沫状白带。确诊需行分泌物镜检及培养，针对病原体选用克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。

5、其他诱因

长期应用抗生素、免疫抑制剂或盆腔放疗可能加重阴道炎症。需评估基础疾病情况，必要时联合使用雌激素与抗生素。合并尿频尿痛者需排除泌尿系统感染，可配合银花泌炎灵片等中成药治疗。

日常需保持外阴清洁干燥，避免使用香皂及护理液冲洗阴道。适度增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，规律锻炼以改善盆腔血液循环。出现分泌物异常或持续瘙痒时及时就医，避免自行用药延误病情。建议每年进行妇科检查及骨密度筛查，全面评估绝经后健康状况。