什么是老年性阴道炎

老年性阴道炎是指绝经后女性因雌激素水平下降导致的阴道黏膜萎缩性炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及异常分泌物。

1、病因机制

雌激素缺乏是核心诱因，绝经后卵巢功能衰退导致阴道壁变薄、糖原减少，乳酸杆菌数量下降使阴道pH值升高至6-7，局部抵抗力减弱易继发感染。长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素会加重病情。

2、典型症状

外阴阴道灼痛在排尿或性交时加剧，淡黄色分泌物可能带有血丝。部分患者伴随尿频尿急等泌尿系统症状，严重时出现阴道黏膜充血或点状出血灶。

3、诊断方法

妇科检查可见阴道皱襞消失、黏膜苍白伴散在出血点，阴道分泌物镜检发现大量基底层细胞和白细胞。需进行pH值测试、胺试验与细菌性阴道病三联检测鉴别诊断。

4、药物治疗

局部应用雌激素软膏如雌三醇乳膏可修复黏膜，乳酸阴道胶囊调节微环境。合并感染时选用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏，顽固病例需短期口服雌激素制剂。

5、日常管理

选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。适度增加豆制品等植物雌激素摄入，保持规律性生活有助于改善局部血液循环。

建议每年进行妇科检查监测病情变化，出现分泌物异味或持续出血应及时复查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，沐浴时选用pH4.5的弱酸性护理产品。若合并骨质疏松需评估全身雌激素替代治疗的必要性，所有用药方案须在医生指导下个体化调整。