后腰椎疼怎么回事

后腰椎疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部持续性酸痛，活动时加重。患者可采取局部热敷缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物。建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息，可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后需佩戴腰围保护。

3、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失可能出现椎体压缩性疼痛，夜间症状明显。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛剧烈时可短期使用鲑降钙素注射液。日常应增加日照时间，进行适度抗阻力训练。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间骶髂关节痛，可能逐渐累及腰椎。确诊后需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。建议睡硬板床并坚持游泳等伸展运动。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可产生牵涉性腰痛，多伴有血尿和排尿异常。确诊需进行超声检查，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛发作时可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉。反复发作者需考虑体外冲击波碎石。

后腰椎疼患者应避免搬运重物和剧烈扭转动作，注意腰部保暖。建议选择中等硬度床垫，坐姿时使用靠垫支撑腰椎曲度。每周进行3-4次游泳或平板支撑等核心肌群训练，饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。