后腰椎疼什么原因

后腰椎疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。后腰椎疼通常由长期姿势不良、外伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常等原因引起，表现为局部钝痛、放射痛、活动受限等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳作、久坐不动等因素有关，通常表现为腰部酸胀痛、晨起僵硬等症状。可通过热敷、推拿等物理疗法缓解，急性期需卧床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、急性外伤等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。建议通过腰椎牵引、微波治疗改善，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物营养神经和消炎镇痛。

3、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、钙质流失等因素有关，通常表现为身高缩短、轻微外力骨折等症状。需每日补充钙剂600-800mg和维生素D3 800IU，适当进行抗阻力训练。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液等药物抑制骨吸收。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与HLA-B27基因阳性、免疫异常等因素有关，通常表现为晨僵超过30分钟、骶髂关节疼痛等症状。建议通过游泳等低冲击运动维持关节活动度，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症。

5、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、饮水不足等因素有关，通常表现为绞痛向会阴部放射、血尿等症状。每日饮水量需达到2000-3000ml，限制草酸含量高的食物摄入。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物解痉排石。

后腰椎疼患者应避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠选择硬板床。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼。若疼痛伴随发热、排尿异常或持续加重，需及时至骨科或泌尿外科就诊完善CT、核磁共振等检查。