附睾炎是什么病

附睾炎是发生在附睾的炎症性疾病，通常由细菌感染引起，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

1、急性附睾炎

急性附睾炎起病急骤，主要表现为阴囊突发性疼痛、肿胀和发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。查体可见患侧阴囊皮肤红肿、附睾肿大压痛，部分患者伴有发热、寒战等全身症状。常见致病菌为大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等，多继发于尿路感染或性传播疾病。治疗需卧床休息、阴囊托高，并遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、慢性附睾炎

慢性附睾炎多由急性炎症迁延不愈所致，症状较轻微但反复发作，表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾呈结节状增厚。部分患者可能合并慢性前列腺炎或精囊炎。治疗需针对病因使用敏感抗生素如阿奇霉素胶囊，配合局部热敷、理疗等物理治疗，顽固性病例可考虑附睾切除术。

3、感染途径

病原体主要通过逆行感染从尿道经输精管侵入附睾，常见诱因包括留置导尿管、尿道器械操作、性活动频繁等。泌尿系统畸形、免疫功能低下者更易发病。治疗需消除诱因，如存在尿路梗阻需同时解除梗阻因素。

4、并发症

未及时治疗的附睾炎可能发展为睾丸炎、阴囊脓肿，甚至导致附睾管堵塞引发不育。严重感染可引发脓毒血症。慢性炎症长期刺激可能增加附睾囊肿、精索静脉曲张等继发病变风险。

5、诊断鉴别

需通过阴囊超声、尿常规、病原学检查等与睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病鉴别。结核性附睾炎表现为无痛性结节，需进行结核菌素试验和病理检查确诊。

患者应避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为，急性期禁止性生活。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道。出现阴囊红肿热痛需立即就医，严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性炎症。定期复查超声观察附睾恢复情况。