过敏性鼻炎如何根治

过敏性鼻炎通常难以彻底根治，但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。主要干预方式包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。

1、避免接触过敏原

明确并远离过敏原是控制症状的基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。保持室内清洁，定期清洗床品，使用防螨床罩，减少地毯和毛绒玩具的摆放。花粉季节减少外出或佩戴口罩，家中使用空气净化器降低过敏原浓度。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻腔炎症；抗组胺药如氯雷他定片能缓解打喷嚏和鼻痒；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对合并哮喘的患者有效。症状急性发作时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。

3、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患者可进行脱敏治疗，通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物，逐渐提高机体耐受性。该疗法需持续3-5年，可能改变疾病自然进程。治疗期间需密切监测不良反应，严重免疫缺陷者禁用。

4、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性介质。使用专用洗鼻器配合温生理盐水，每日1-2次冲洗可改善鼻塞和分泌物症状。冲洗时保持头部倾斜，避免呛咳，冲洗后轻柔擤鼻。急性中耳炎发作期禁用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。术后需定期复查，部分患者可能出现鼻腔干燥、结痂等并发症。

过敏性鼻炎患者需建立长期管理意识，记录症状日记帮助识别过敏原。加强锻炼提高免疫力，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜清淡，避免辛辣食物诱发黏膜充血。合并哮喘或湿疹时应多学科联合诊疗。定期随访评估病情变化，及时调整治疗方案。