什么叫尿毒症

尿毒症是指慢性肾脏病进展至终末期，因肾功能严重衰竭导致代谢废物和毒素无法排出，引发全身多系统损害的临床综合征。主要有水电解质紊乱、酸碱失衡、心血管病变、贫血、骨矿物质代谢异常等表现。

1、水电解质紊乱

肾脏丧失调节能力后会出现高钾血症、低钙血症、高磷血症等异常。患者可能表现为肌无力、心律失常、皮肤瘙痒等症状。需通过限制高钾食物摄入、服用碳酸钙片或司维拉姆片控制血磷，必要时进行血液透析治疗。

2、酸碱失衡

肾功能衰竭时酸性代谢产物蓄积，引发代谢性酸中毒。常见呼吸深快、食欲减退、嗜睡等表现。可静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正，长期需配合低蛋白饮食，使用复方α-酮酸片减少氮质产物生成。

3、心血管病变

尿毒素蓄积和高血压会导致心肌损伤、心包炎及血管钙化。患者可能出现胸闷、下肢水肿等症状。需控制血压和液体摄入，使用厄贝沙坦片降压，必要时行冠状动脉介入治疗。

4、肾性贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足及铁代谢障碍导致贫血。表现为面色苍白、乏力等。可皮下注射重组人促红素注射液，配合多糖铁复合物胶囊补铁，严重时需输血治疗。

5、肾性骨病

钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍引发骨痛、骨折等。需服用骨化三醇胶丸调节钙磷，使用碳酸镧咀嚼片降血磷，定期监测甲状旁腺激素水平。

尿毒症患者需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制食盐摄入每日不超过3克，避免高钾食物如香蕉、土豆等。保持每周3次规律透析，监测血压和体重变化。适当进行散步等低强度运动，避免过度劳累。出现呼吸困难、意识模糊等紧急症状时需立即就医。