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糖类抗原199大于1000是什么意思

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糖类抗原CA199大于1000 U/ml,考虑恶性肿瘤可能性大,若术后大于 1000U/ml,几乎均存在外周转移。

糖类抗原199是什么
  糖类抗原199即糖类抗原CA19‐9,在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处[1]。
  糖类抗原199升高主要见于胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等恶性消化道肿瘤;还有卵巢上皮性肿瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、浆液性肿瘤,子宫内膜癌也有一定阳性表达(增高)。
  糖类抗原CA19-9是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物[2],临床常用来辅助胰腺癌的诊断,也常用来诊断结肠癌,故又称结肠和胰腺的肿瘤标志物[3]。
  糖类抗原199大于1000指什么
  糖类抗原CA19‐9 在正常人血清中含量甚微,实验室检测的正常参考范围是<37U/ml,在多种腺癌中表达上调,其血清中含量显着增高。
  糖类抗原CA199大于1000 U/ml,考虑恶性肿瘤可能性大,因为在一些良性疾病如慢性胰腺炎、胆石症、肝炎及肝硬化等中,糖类抗原CA199的增高多低于120U/ml。糖类抗原CA199大于1000 U/ml,建议排查以胰腺为主的消化道器官,并进行影像学相关检查,如为恶性肿瘤则优先考虑手术治疗。
  糖类抗原CA19-9还可用于病程评估、预后判断和转移复发监测,若手术治疗后CA19-9> 1000U/ml时,几乎均存在外围转移[4]。

[1]徐克前,《临床生物化学检验》。人民卫生出版社。2014年02月.
  [2]徐振晔, 《肿瘤患者应知》。人民卫生出版。2004年03月.
  [3]丛玉隆。《检验医学》。人民卫生出版社。2008年05月.
  [4]潘世扬。《临床分子诊断学》。人民卫生出版社。2013年12月.

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越早期的胰腺癌患者越适合手术治疗。随着胰腺癌诊断率的提高,及外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐提高,很多大医院都成立了胰腺外科中心。但出现远处转移、第三站的淋巴结转移,或患者出现严重的心肺功能障碍,这样的情况是不适合手术的。过去不适宜做手术的情况,像侵犯了周围的血管,出现一、二期淋巴结转移,或局部血管和包膜侵犯,出现远处的局限性转移,比如在肝左叶或肝边缘出现了转移,现在可以切除。而且可同时进行肝叶切除、胰十二指肠切除、血管置换这些大型手术。
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2020-03-05

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胰腺癌手术治疗后的注意事项
胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽,剧烈运动撞击,避免腹压增高,注意从流食到流食到半流食到软食过度,注意休息,注意胰腺功能的状态,饮食要清淡,少食多餐,要提高营养的均衡性,补充胰酶制剂和维生素。早期要促进消化道的排气、排空,消化功能的逐渐的恢复,以及预防感染,预防出血,预防吻合口的漏,以及胆漏,胰漏。早期的预防,避免剧烈的咳嗽,剧烈的运动,撞击避免了这种腹压的增高,导致的这种吻合口的这种破裂,以及配合医生适当的,逐渐过渡的,从流食到流食,到半流食到这种软食的,饮食的过度,以及比较好的休息,睡眠,防止过度的焦虑,抵抗力的下降。到了中晚期,尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态,因为胰腺手术后,往往会有这种胰腺功能的障碍,比如消化不良,或者胰岛素分泌不足,也许需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。因为消化道改造,有病人会出现消化不良,和腹胀或者梗阻的表现,这种尽可能的饮食要清淡,少食多餐,维生素补充,因为手术后切除了一些胃和肠子,所以说吸收维生素的,一些部位消失,要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族,以及一些C族的维生素,所以提高营养的均衡性,适当补充这种新鲜水果,和一些药物,包括胰酶制剂和维生素。
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2020-03-05

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胰腺癌的手术适应症有哪些
没有出现周围侵犯、淋巴结转移和远处转移的胰腺癌,手术效果相对比较好。如果出现了周围的侵犯,尤其是出现神经和血管的侵犯,手术就要慎重选择了。因为即便是手术肉眼上切除干净了的胰腺癌肿瘤,但是有可能会有生物学意义上的残留,效果不一定很好。因为胰腺癌发现得晚、病情凶险、恶性程度高,真正能够接受手术治疗的患者其实非常少,临床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手术适应症,当然是越早期发现、早期治疗越好。
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2020-03-02

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2018-09-29

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胰腺在腹部当中,属于腹膜后脏器。所以它一旦出现,比如肿瘤发生,早期症状比较隐秘,导致早期不大容易发现。有的时候一发现已经比较晚了,本身恶性程度高,容易播散到周边邻近的脏器,血管,也可以沿着神经、淋巴的转移。病情已晚所以它的效果一般不是很好。每年定期体检,可以做超声或ct。一旦有征象,有些硬件可以起到诊断或排除作用,可以定时发现;可以做抽血化验,肿瘤标记物CA19-9检测,腹部ct扫描或简单易行的超声,或者核磁扫描,有条件根据发生的情况,肿瘤的远处转移还可以做PET。所以主要的是早期的诊断,早期的体检,早期的发现,得到早期的诊断。
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2018-09-29

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