什么是不孕不育

不孕不育是指育龄夫妇在未采取避孕措施、有规律性生活的情况下，超过12个月未能成功妊娠的生殖健康问题。根据病因可分为女性不孕和男性不育，主要涉及排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、精子质量异常等因素。

1、女性不孕因素

女性不孕可能与排卵功能障碍有关，如多囊卵巢综合征导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经。输卵管阻塞或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎或既往手术史。子宫内膜异位症可引起盆腔环境改变，伴随进行性痛经和性交痛。子宫畸形或黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会影响受孕。

2、男性不育因素

男性不育多因精子生成障碍，如少弱畸精子症可能与精索静脉曲张、隐睾病史相关。射精功能障碍包括逆行射精或勃起功能障碍。前列腺炎或附睾炎等生殖道感染会降低精子活力。染色体异常如克氏综合征可导致无精症。长期接触高温环境、辐射或化学毒物也会损害生精功能。

3、免疫性因素

抗精子抗体可能存在于男性精浆或女性宫颈黏液中，导致精子凝集或制动。子宫内膜容受性异常时，母体免疫系统可能排斥胚胎。这类情况需通过免疫抑制剂或辅助生殖技术干预。

4、不明原因不孕

约15%的夫妇经全面检查仍无法明确病因，可能与卵子质量、受精障碍或胚胎发育潜能等微观机制有关。这类情况建议尝试人工授精或体外受精等辅助生殖技术。

5、生活方式影响

肥胖或过度消瘦均会干扰性激素平衡，吸烟酗酒会损害配子质量。长期精神压力可能通过下丘脑-垂体轴抑制生殖功能。环境污染物如双酚A等内分泌干扰物也与生育力下降相关。

建议备孕夫妇保持规律作息，均衡摄入富含锌、叶酸的食物如深海鱼和绿叶蔬菜，避免接触有毒物质。女性可监测基础体温掌握排卵规律，男性应避免久坐和穿紧身裤。若尝试自然受孕未果，需及时到生殖医学中心进行精液分析、输卵管造影、激素检测等系统评估，根据病因选择促排卵、手术疏通或辅助生殖技术等干预措施。心理疏导和伴侣共同参与治疗有助于改善预后。