怎么知道不孕不育

不孕不育可通过性激素检查、超声监测排卵、输卵管造影、精液分析、宫腹腔镜检查等方式诊断。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因有关。

1、性激素检查

通过月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等六项指标，可评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢早衰者促卵泡激素水平超过10IU/L。需结合超声结果综合判断，必要时重复检测。

2、超声监测排卵

经阴道超声从月经第10天开始隔日观察卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。连续监测发现卵泡未破裂或过早黄素化属于排卵障碍，约占女性不孕因素的30%。监测周期需配合基础体温记录。

3、输卵管造影

在X光透视下注入造影剂显示输卵管形态，能明确是否存在输卵管积水、粘连或堵塞。检查宜选择月经干净后3-7天进行，术后需避孕1个月。急性盆腔炎发作期禁用该检查。

4、精液分析

禁欲3-7天后手淫取精，检测精液量、精子浓度、活力及形态。世界卫生组织标准规定正常精液量超过1.5毫升，精子总数不少于3900万，前向运动精子比例超过32%。严重少弱精症需进一步做染色体核型分析。

5、宫腹腔镜检查

全身麻醉下通过微型摄像头直接观察盆腔脏器，可诊断子宫内膜异位症、宫腔粘连等病变，同时进行输卵管通液试验。这是诊断不孕原因的金标准，但属于有创操作，通常在其他检查未明确病因时采用。

建议备孕夫妇保持规律作息，女性每日补充400微克叶酸，男性避免高温环境。每周3-5次有氧运动有助于改善血液循环，但过度运动可能抑制下丘脑功能。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少反式脂肪摄入。若规律同房1年未孕，建议双方同时到生殖医学科就诊，避免自行服用促排卵药物。