肾上腺瘤是什么病

肾上腺瘤是发生在肾上腺的肿瘤性病变，可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤两大类，主要类型有醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤等。

1、醛固酮瘤

醛固酮瘤是肾上腺皮质球状带细胞异常增生形成的肿瘤，会导致原发性醛固酮增多症。患者可能出现顽固性高血压、低血钾、肌无力等症状。诊断需通过肾上腺CT、血浆醛固酮肾素比值等检查。治疗可选择腹腔镜肾上腺切除术，术后需定期监测电解质。

2、皮质醇瘤

皮质醇瘤由肾上腺皮质束状带细胞异常增生引起，会导致库欣综合征。典型表现包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等。诊断依赖24小时尿游离皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验。治疗以手术切除为主，术前需使用酮康唑等药物控制皮质醇水平。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，可分泌过量儿茶酚胺。典型症状为阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗三联征。诊断需检测24小时尿儿茶酚胺代谢产物。术前需使用α受体阻滞剂控制血压，手术切除是根治方法。

4、无功能腺瘤

无功能肾上腺瘤不分泌激素，多数为体检偶然发现。直径小于4厘米且无恶性征象者可定期随访。若肿瘤增大或出现压迫症状，需考虑手术切除。术后病理检查可明确肿瘤性质。

5、肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌是罕见的恶性肿瘤，可表现为腹部包块、体重下降等症状。部分病例会分泌过量激素。治疗需完整手术切除，术后可能需辅助米托坦治疗。预后与肿瘤分期密切相关。

发现肾上腺瘤后应及时就医评估，功能性肿瘤需尽早干预。日常需注意监测血压变化，避免剧烈运动诱发高血压危象。术后患者应遵医嘱定期复查肾上腺功能，保持低盐饮食，控制体重。出现头痛、心悸等不适症状需立即就诊。