右肾上腺腺瘤是什么病

右肾上腺腺瘤是起源于右侧肾上腺皮质的良性肿瘤，多数无临床症状，少数可能引起高血压或激素分泌异常。

1、病因

右肾上腺腺瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传因素、内分泌紊乱或长期慢性刺激有关。部分患者存在家族性腺瘤病史，提示遗传易感性。肾上腺皮质细胞异常增殖也可能与环境因素或激素水平波动相关。

2、症状

多数右肾上腺腺瘤无明显症状，常在体检时偶然发现。功能性腺瘤可能因过量分泌醛固酮、皮质醇或性激素，分别表现为高血压、向心性肥胖或性征异常。肿瘤体积较大时可出现腰部胀痛。

3、诊断

通过肾上腺CT或MRI可明确肿瘤位置和大小，增强扫描有助于鉴别良恶性。血液检查包括肾素、醛固酮、皮质醇等激素水平测定。必要时需进行地塞米松抑制试验或卡托普利试验辅助诊断。

4、治疗

无症状且激素水平正常的腺瘤可定期随访观察。功能性腺瘤需根据激素类型选择螺内酯片、米非司酮片等药物控制。直径超过4厘米或疑似恶变者需行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

5、预后

良性右肾上腺腺瘤预后良好，术后5年生存率超过95%。功能性腺瘤在手术切除后相关症状多可缓解。需每6-12个月复查激素水平和影像学，监测复发迹象。

确诊右肾上腺腺瘤后应避免剧烈运动和重体力劳动，减少咖啡因摄入以预防血压波动。保持规律作息和均衡饮食，限制高盐食物。术后患者需遵医嘱逐步恢复活动，定期监测血压和电解质水平。出现头痛、心悸等不适症状应及时复诊。