barrett食管是什么意思

巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种病理状态，可能与胃食管反流病长期刺激有关。

巴雷特食管的发生通常与胃酸反流密切相关。胃内容物反复刺激食管黏膜，导致黏膜发生适应性改变。这种病变多见于中老年人群，男性发病率略高于女性。患者可能表现为反酸、烧心等典型胃食管反流症状，部分病例可能出现吞咽不适。诊断主要依靠胃镜检查及病理活检，内镜下可见食管下段黏膜呈橘红色天鹅绒样改变，与周围正常食管黏膜分界清楚。病理检查发现柱状上皮取代鳞状上皮是确诊依据。

巴雷特食管存在癌变风险，虽然概率不高但需要重视。病变程度可分为无 dysplasia、低级别 dysplasia 和高级别 dysplasia 三个等级，其中高级别 dysplasia 癌变风险显著增加。定期胃镜监测有助于早期发现恶性变化。治疗方面，控制胃食管反流是关键，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物。对于高级别 dysplasia 患者，可考虑射频消融或内镜下黏膜切除术等干预措施。

建议巴雷特食管患者保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物，睡前2-3小时禁食。睡眠时抬高床头，戒烟限酒，控制体重。定期复查胃镜，出现吞咽困难、体重下降等症状及时就医。保持良好的生活习惯有助于控制病情发展，降低癌变风险。