白内障手术怎么做

白内障手术主要通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术或囊外摘除术等方式治疗。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍，手术方式主要有超声乳化吸除术、囊外摘除术、飞秒激光辅助手术、人工晶体植入术、联合手术等。

1、超声乳化吸除术

超声乳化吸除术是目前主流的手术方式，通过角膜微小切口插入超声乳化探头，利用高频超声波将混浊的晶状体核粉碎并吸除。该技术创伤小，术后恢复快，适合大多数核性白内障患者。手术需在显微镜下操作，可能使用粘弹剂维持前房空间，术后需预防感染和炎症反应。

2、囊外摘除术

囊外摘除术适用于硬核白内障或特殊病例，通过较大切口完整取出晶状体核，保留后囊膜以便植入人工晶体。该术式对设备要求较低，但切口较大可能导致散光，术后需缝合切口。术中可能使用灌注抽吸系统清除皮质，术后需密切观察眼压变化。

3、飞秒激光辅助手术

飞秒激光可精确完成角膜切口、前囊膜切开和晶状体分割步骤，提高手术精准度和安全性。该技术特别适合角膜内皮细胞计数偏低或晶状体核硬度较高的患者，能减少超声能量使用，降低角膜内皮损伤风险。但设备成本较高，需严格评估适应证。

4、人工晶体植入术

人工晶体植入是手术关键环节，需根据患者眼部参数选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶体。植入过程需保持后囊膜完整性，晶体襻需稳定固定于囊袋或睫状沟。术后可能出现晶体偏位、后发障等并发症，需定期复查视力及眼底情况。

5、联合手术

对于合并青光眼或角膜病变者，可联合进行小梁切除术或角膜移植术。联合手术需综合考虑眼表状态和视功能需求，制定个性化方案。术前需全面评估全身状况，控制血压血糖，术后需加强抗炎和抗感染治疗，避免交叉并发症。

白内障术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症，避免揉眼和剧烈运动，定期复查视力及眼底。饮食宜补充维生素C和叶黄素，避免辛辣刺激食物，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。如出现眼痛、视力骤降需及时就医。