紧张性头疼是什么病

紧张性头疼是一种常见的原发性头痛，主要表现为双侧头部压迫感或紧箍感，通常由精神压力、肌肉紧张等因素诱发。

1、发病机制

紧张性头疼的发病与颅周肌肉持续性收缩有关，长期焦虑或抑郁情绪可能导致中枢痛觉调控异常。部分患者伴随颞肌、枕肌等部位触痛，疼痛程度多为轻至中度，不会因日常活动加重。发病时可通过热敷颈部、按摩太阳穴缓解症状，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、诱发因素

精神压力是最主要诱因，长时间保持固定姿势工作或使用电子设备会加重颈部肌肉负荷。睡眠不足、饥饿、强光刺激等也可能触发发作。建议调整办公桌椅高度，每30分钟活动肩颈，练习腹式呼吸帮助放松。若出现持续3天以上的头痛，需排查是否存在焦虑障碍等共病。

3、临床特征

典型表现为双侧额颞部或枕部钝痛，呈带状分布，无搏动感。发作期持续30分钟至7天，约半数患者伴有颈部僵硬感。与偏头痛不同，这类头痛不会伴随恶心呕吐或畏光畏声。临床诊断需排除颈椎病、鼻窦炎等继发性头痛，必要时进行颅脑CT检查。

4、治疗措施

急性期可短期使用阿司匹林肠溶片、萘普生胶囊等非甾体抗炎药。慢性患者建议接受认知行为治疗，配合盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药预防发作。物理治疗如经皮电神经刺激、超声疗法对肌肉源性疼痛效果较好。每日进行颈肩部拉伸运动，保持规律作息有助于减少复发。

5、日常管理

建立头痛日记记录发作诱因，避免摄入含酪胺食物如奶酪、红酒。用乳胶枕保持颈椎自然曲度，睡前温水泡脚促进血液循环。职场人群可尝试渐进式肌肉放松训练，必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑血管痉挛。若每月发作超过15天或疼痛性质改变，需及时神经内科就诊。

保持适度有氧运动如快走、游泳能增强疼痛耐受力，建议每周锻炼3次以上。饮食注意补充镁元素，适量食用深绿色蔬菜和坚果。避免过度依赖止痛药物，连续用药不超过10天。长期伏案工作者可使用颈椎牵引器辅助放松，午间闭目养神15分钟有助于预防发作。