老年痴呆是什么病

老年痴呆一般是指阿尔茨海默病，是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病。阿尔茨海默病可能与遗传因素、年龄增长、脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、脑血管病变等因素有关，通常表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失、性格改变等症状。可通过神经心理学评估、脑脊液检测、影像学检查等方式诊断，需遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺片、卡巴拉汀胶囊等药物延缓病情进展。

1、遗传因素

部分阿尔茨海默病患者存在家族遗传倾向，与载脂蛋白E基因等位点突变相关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。建议有家族史的人群定期进行认知功能筛查，保持规律作息和脑力活动，必要时可遵医嘱使用脑代谢激活剂如吡拉西坦片辅助改善症状。

2、蛋白异常沉积

脑内β-淀粉样蛋白斑块形成和tau蛋白过度磷酸化会导致神经元损伤，可能与胆碱能系统功能障碍有关。患者常出现近期记忆显著减退、重复提问等症状。临床常用乙酰胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐片进行治疗，配合认知训练可延缓功能退化。

3、脑血管病变

脑小血管病变导致的缺血缺氧可能加速认知功能衰退，这类患者往往合并高血压或糖尿病病史。表现为执行功能下降伴步态异常。需控制基础疾病，遵医嘱使用尼莫地平片改善脑循环，同时进行定向力和计算力训练。

4、神经炎症反应

小胶质细胞过度激活引发的慢性神经炎症可促进神经元凋亡，患者可能出现情绪波动和幻觉。临床可监测脑脊液炎症因子水平，在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊控制炎症反应。

5、代谢紊乱

甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢异常可能诱发认知障碍。这类患者多伴有食欲减退和淡漠症状。需检测甲状腺功能和血清维生素水平，及时补充左甲状腺素钠片或甲钴胺片，配合高蛋白饮食调理。

阿尔茨海默病患者日常需保持均衡饮食，适当增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。建议进行散步、手指操等低强度运动，维持社交活动刺激大脑功能。家属应建立规律生活作息表，使用便签提示重要事项，避免频繁更换生活环境。定期复诊评估病情进展，药物调整需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。