脑死亡是什么病

脑死亡是指全脑功能不可逆性丧失的临床状态，属于医学上判定死亡的严格标准之一。脑死亡主要由严重脑损伤、脑血管意外、缺氧性脑病等因素引起，需通过神经系统检查、脑电图、脑血管造影等医学手段确诊。

1、病因机制

脑死亡的病因包括外伤性因素如严重颅脑损伤，非外伤性因素如大面积脑梗死、脑出血、心跳骤停导致的长时间脑缺氧。这些情况会导致脑干功能完全丧失，丧失自主呼吸能力，且损伤不可逆转。临床需排除低体温、药物中毒等可逆性因素后才能确诊。

2、诊断标准

诊断需满足深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止三项核心特征，并通过间隔12小时的两次检查确认。辅助检查包括脑电图呈电静息状态，经颅多普勒显示脑血流停止，体感诱发电位消失等。不同国家或地区的具体判定标准可能存在细微差异。

3、与植物状态区别

植物状态患者仍保留部分脑干功能，可能存在自发睁眼、睡眠觉醒周期，但无意识活动。而脑死亡患者全脑功能完全丧失，包括脑干反射消失，必须依赖呼吸机维持循环，器官功能会逐渐衰竭。两者在病理基础和预后上存在本质差异。

4、伦理法律意义

脑死亡在法律上等同于个体死亡，可终止医疗抢救，也是器官捐献的重要前提。但需严格遵循法定诊断程序，由神经科、重症医学科等多学科专家共同确认。部分家属可能因情感因素难以接受，需进行充分沟通和伦理评估。

5、医学处置原则

确诊后应停止无效的生命支持治疗，转为器官维护或临终关怀。若符合捐献条件，需在维持器官灌注的同时完成法定捐献程序。医疗团队需尊重家属知情权，提供心理支持，协助处理死亡证明等法律文件。

脑死亡是不可逆的终末状态，预防重于处置。日常应注意交通安全避免颅脑外伤，控制高血压等脑血管病危险因素，突发卒中或心跳骤停时尽早进行心肺复苏。若亲属出现深度昏迷等严重症状，应立即送医并配合专业评估，理性对待医学诊断结论。