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脑干损伤特点主要有意识障碍、呼吸异常、瞳孔变化、交叉瘫。
早期表现为嗜睡,进展可至昏迷,需保持呼吸道通畅并密切监测生命体征。
出现节律不规则或暂停,提示延髓受损,须立即进行机械通气支持治疗。
双侧瞳孔缩小或散大固定,反映中脑受累,需结合影像学检查明确损伤范围。
一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪,是脑干特有体征,应尽早启动康复干预。
患者须绝对卧床,避免搬动,饮食以流质为主,预防误吸和肺部感染。
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张晓伦 主任医师
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神经内科
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